Antibiotice pentru boli ale organelor ORL la adulți

Antibioticele pentru bolile ORL sunt prescrise numai în cazul naturii bacteriene a procesului patologic. Dacă cauza dezvoltării bolii a fost pătrunderea în organism a ciupercilor sau a virusurilor, atunci terapia antibacteriană este considerată necorespunzătoare. Astăzi, majoritatea oamenilor încearcă să evite administrarea de medicamente antibacteriene, dar, dacă este necesar, le prescriu singure. Utilizarea nejustificată a unor astfel de medicamente a dus la faptul că unele bacterii au dezvoltat rezistență la antibiotice..

Pentru ca tratamentul să dea rezultate pozitive și să nu dăuneze sănătății, toate măsurile terapeutice trebuie efectuate în conformitate cu recomandările medicale. Trebuie înțeles că numai un specialist calificat este capabil să selecteze medicamentele corespunzătoare, după ce determină tipul de agent patogen și determină sensibilitatea acestuia la substanțele antibacteriene.

Grupuri antibiotice și principiul utilizării lor

Cei mai prescriși agenți antibacterieni în otolaringologie aparțin următoarelor grupe farmacologice:

Astfel de medicamente sunt bactericide și bacteriostatice. Primele contribuie la distrugerea bacteriilor datorită efectului distructiv asupra structurilor lor celulare vitale. Acestea din urmă suprimă creșterea și reproducerea microorganismelor patogene, permițând în același timp sistemului imunitar să facă față independent infecției.

Un antibiotic este un medicament destul de grav, deci numirea acestuia trebuie să fie respectată cu câteva principii:

  1. Un medic otorinolaringolog sau terapeut trebuie să prescrie antibioterapie pentru bolile organelor ORL.
  2. La prima vizită a pacientului, trebuie efectuată prescrierea empirică a antibioticelor, bazată exclusiv pe reclamațiile punctajului, cunoașterea sensibilității naturale a bacteriilor și date epidemiologice privind rezistența microorganismelor patogene din regiune. În plus, este realizat un studiu pentru prezența bacteriilor patogene și sensibilitatea acestora la efectele substanțelor antibacteriene..
  3. Dacă este necesar, după primirea rezultatelor testelor pentru sensibilitatea agenților patogeni, tratamentul este ajustat.
  4. În absența dinamicii pozitive pe fondul luării unui antibiotic, medicamentul este înlocuit cu un medicament mai adecvat. De asemenea, pot fi prescrise teste de diagnostic repetate..
  5. Tratamentul antibiotic se realizează în termen de 7-10 zile. Cursul terapeutic trebuie finalizat până la sfârșit, fără întreruperea prematură a medicamentelor.
  6. Atunci când se prescriu antibiotice, trebuie să se țină seama de istoricul anterior al utilizării acestor medicamente.

Este foarte important să informați în prealabil medicul curant despre administrarea simultană a medicamentelor, deoarece unii agenți antibacterieni sunt incompatibili cu alte medicamente..

Terapie antibacteriană pentru otită medie

Termenul de otită medie se referă la un proces inflamator localizat într-unul din secțiile urechii. Procesul patologic poate fi atât de natură virală, cât și fungică și bacteriană. Medicamentele în prezența otitei medii sunt selectate luând în considerare tipul de agent patogen, manifestările clinice ale bolii și caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Antibioticele sunt utilizate în cazurile de inflamație acută și cronică, precum și în cursul otitei externe maligne.

Este demn de remarcat faptul că majoritatea otitei medii, în fazele inițiale de dezvoltare, răspund bine la tratament fără utilizarea antibioticelor. De regulă, specialiștii prescriu astfel de medicamente dacă simptomele dureroase persistă timp de 24 de ore.

Cu otita medie, cel mai adesea, se recomandă să luați astfel de medicamente precum:

  1. Amoxicilina este un antibiotic semi-sintetic cu spectru larg. Prezintă activitate împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Medicamentul are un efect anti-inflamator și antimicrobian pronunțat, nu produce un efect terapeutic în infecțiile virale.
  2. Amoxicilina / acidul clavulanic este un medicament combinat cu un spectru larg de activitate. După cum sugerează și denumirea, principala caracteristică distinctivă a acestui agent de cea anterioară este aceea că două componente acționează ca substanțe active simultan. Împreună, acestea asigură un efect antibacterian pronunțat, au un efect dăunător asupra activității vitale a bacteriilor gram-pozitive și aerobice gram-negative. Medicamentul este utilizat în mod activ în practica ORL pentru diferite procese inflamatorii, precum și pentru boli infecțioase ale tractului respirator inferior, infecții ale pielii și țesuturilor moi.

Durata utilizării acestor medicamente poate varia de la 3 la 7 zile, în funcție de gravitatea procesului patologic.

Tratamentul sinuzitelor

Sinuzita este una dintre cele mai frecvente boli în otorinolaringologie, caracterizată prin inflamația membranei mucoase a sinusurilor paranazale. Boala este însoțită de formarea exudatului patologic în sinusurile paranazale, precum și de dureri severe, respirație nazală afectată și intoxicație generală a organismului. Cel mai adesea, bolile nu vindecate complet ale genezei virale acționează ca un provocator al dezvoltării patologiei. În acest sens, trebuie analizată cu atenție necesitatea prescrierii antibioterapiei..

În cele mai multe cazuri, adăugarea unei infecții bacteriene are loc pe parcursul ARVI, pe fondul acestei situații apare un nou val de simptome dureroase.

Pentru tratamentul sinuzitei, se preferă aceste medicamente antibacteriene:

  1. Azitromicina este un medicament antibacterian cu spectru larg care produce un efect bacteriostatic. Atunci când creează concentrații mari de medicament în centrul atenției inflamației, acesta are un efect bactericid.
  2. Cefepim este un agent antimicrobian destinat utilizării sistemice. Poseda un spectru larg de activitate. Promovează inhibarea sintezei enzimelor peretelui celular bacterian.
  3. Imipenem este un antibiotic cu spectru larg, eficient împotriva bacteriilor patogene gram-negative și gram-pozitive.
  4. Cefotaxim este un agent semisintetic aparținând grupului de cefalosporine de 3 generații. Medicamentul este activ împotriva majorității tulpinilor de bacterii rezistente la penicilină, sulfonamide, aminoglicozide.

De regulă, medicamentele antibacteriene din tablete sunt utilizate pentru a trata procesele inflamatorii care afectează organele auzului. Această formă de eliberare este considerată cea mai convenabilă.

Cursul de utilizare a acestor medicamente nu trebuie să depășească 10 zile. În absența unui efect pozitiv pe fondul aportului lor, terapia trebuie ajustată.

Utilizarea antibioticelor pentru amigdalită și faringită

Faringita este o boală inflamatorie a membranei mucoase și a țesutului limfoid al faringelui. Amigdalita este o inflamație a amigdalelor care apare ca urmare a penetrării unei infecții streptococice sau virale.

Antibioticele pentru astfel de boli ORL la adulți sunt prescrise în următoarele scopuri:

  • reduce severitatea manifestărilor clinice;
  • previn dezvoltarea complicațiilor reumatice;
  • reduce riscul unui proces purulent;
  • preveni răspândirea inflamației la organele și țesuturile adiacente.

Necesitatea terapiei antibacteriene este determinată de prezența următoarelor simptome:

  • senzații dureroase și umflături în zona ganglionilor limfatici;
  • creșterea temperaturii;
  • apariția plăcii albe pe amigdale.

În tratamentul proceselor acute și recurente, se utilizează benzatina, fenoximetilpenicilina, benzilpenicilina. În mod alternativ, se poate folosi cefalecină, amoxicilină, clavulanat.

Durata tratamentului cu astfel de medicamente este de 7-14 zile, în funcție de gravitatea procesului patologic.

Antibiotice pentru epiglotită

Epiglottita este o infecție a epiglottisului și a țesuturilor din jur. Atunci când procesul este neglijat, există posibilitatea dezvoltării obstrucției căilor respiratorii. Boala este de natură bacteriană, astfel că tratamentul se bazează aproape întotdeauna pe utilizarea agenților antibacterieni.

Cu o boală de acest fel, sunt prescrise următoarele medicamente: Cefotaximă, Ceftriaxona, Amoxicilină, Ampicilină.

Dacă pe fondul procesului patologic se observă formarea abceselor în laringe, pacientului i se prescrie un tratament chirurgical bazat pe deschiderea abceselor, urmată de evacuarea puroiului.

Precauții cu antibiotice

Este important să înțelegem că antibioticele în tratamentul bolilor ORL la adulți au un efect dăunător nu numai asupra agenților patogeni, ci și asupra bacteriilor benefice. În special, astfel de medicamente afectează microflora intestinală, de aceea, pentru a evita dezvoltarea disbioziei, probiotice trebuie utilizate în paralel. Astfel de fonduri permit asigurarea echilibrului bacteriilor necesare, învăluirea intestinelor, minimizarea riscului de tulburări de microflore.

De regulă, împreună cu antibioterapia, se recomandă administrarea Linex, Normoflorin sau Acipol.

În plus, trebuie avut în vedere faptul că toate antibioticele afectează starea ficatului, prin urmare, în timpul tratamentului cu astfel de medicamente, trebuie să respecte o anumită dietă care exclude utilizarea de:

  • alimente grase;
  • alimente murate și prăjite;
  • feluri de mâncare picante;
  • băuturi alcoolice și de cafea;
  • carne afumată.

În caz de boli ale organelor ORL, trebuie să contactați cu siguranță un specialist calificat. Este important să înțelegem că utilizarea analfabetă a oricărui medicament și, cu atât mai mult cu cât medicamentele antibacteriene, poate agrava în mod semnificativ cursul bolii. În plus, nu trebuie să uităm de impactul negativ al acestor fonduri asupra organismului în ansamblu. Nu este necesar să se angajeze în terapia de auto-prescriere, deoarece doar un medic poate spune care antibiotice vor fi cele mai potrivite și dacă este nevoie de utilizarea lor.

Urmând recomandările medicale vă permite să scăpați mult mai repede de o boală enervantă.

Terapie cu antibiotice pentru infecții acute ale organelor ORL

* Factorul de impact pentru anul 2018 conform RSCI

Jurnalul este inclus în Lista publicațiilor științifice revizuite de la egal la egal cu Comisia de atestare superioară.

Citiți în noul număr

MC al Biroului președintelui Federației Ruse, Moscova

Bolile infecțioase ale organelor ORL sunt un grup foarte larg de boli inflamatorii, fiecare dintre ele suferind de mai multe ori în viața sa. Acest grup include bolile inflamatorii ale sinusurilor paranazale (rinosinuzita), faringelui și amigdalelor (amigdalite, amigdalite) și ale urechii medii (otită medie). Semnificația acestor boli este determinată de prevalența lor extremă, în special în copilărie. De exemplu, în Statele Unite, sunt raportate anual 31 de milioane de cazuri de rinozinuzită acută (ARS). Conform datelor calculate, 10 milioane de persoane transportă anual OPC în Rusia, dar această cifră pare prea scăzută, deoarece nu ține cont doar de forme manifeste severe. Conform Centrului Național de Statistică a Bolilor din Statele Unite, cheltuielile legate de diagnosticul și tratamentul ARS în 1996 s-au ridicat la 5,8 miliarde de dolari..

Otita medie acută (AOM) este una dintre cele mai frecvente boli ale copilăriei. Până la vârsta de trei ani, 71% dintre copii suferă NDE, iar în primii 7 ani de viață, până la 95% dintre copii au istoric de cel puțin un episod al acestei boli [10,11]. Potrivit HMO (Organizația de întreținere a sănătății), 48% dintre copii au episoade simple de otită medie perforată sau neperforată în primele 6 luni de viață sau mai mult de 2 episoade în 12 luni de viață.

Nu există informații exacte despre prevalența anginei și a amigdalaringitei acute (ATP), dar este clar că acestea sunt, de asemenea, una dintre cele mai frecvente boli infecțioase la om. La adulți, înfrângerea amigdalelor este tipică, la copii, adenoidita este mai frecventă - inflamația amigdalelor faringiene. În copilărie timpurie (până la 3 ani) și la bătrânețe (după 50 de ani) incidența anginei este mai mică, ceea ce este asociat, respectiv, cu imperfecțiunea de vârstă sau involuția legată de vârstă a țesutului limfoid al faringelui.

Patogeneza ARS, CCA și OTF se bazează pe o reacție inflamatorie, care se dezvoltă de obicei pe fondul infecției virale respiratorii acute (ARVI). Infecția virală a membranei mucoase este prima fază a bolii. Studiile care utilizează imagistica prin rezonanță calculată și magnetică au arătat că la 90% dintre pacienții cu ARVI în sinusurile paranazale se dezvoltă inflamația catarhală a membranei mucoase, există o stagnare a secrețiilor [6]. Aceasta înseamnă de fapt că sinuzita catarrală a etiologiei virale, împreună cu rinita, laringita și laringotraheita, este una dintre manifestările tipice ale ARVI. Cu toate acestea, doar 2% dintre pacienți dezvoltă o inflamație purulentă secundară cauzată de adăugarea unei infecții bacteriene, condițiile pentru care apar în mucoasa afectată de virus. În condițiile transportului mucociliar care funcționează normal, bacteriile nu sunt capabile să contacteze celulele epiteliale ale cavității nazale pentru o perioadă suficient de lungă de timp. Când virusul este infectat, cilia membranei mucoase nu poate funcționa la forță maximă, iar rata de transport mucociliară este semnificativ redusă. În condiții de stagnare a secreției și de scădere a presiunii parțiale a oxigenului în sinusurile paranazale, se creează condiții optime pentru dezvoltarea unei infecții bacteriene.

Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae sunt considerați principalii agenți patogeni ai ARS: sunt semănate din sinusuri la aproximativ 70–75% dintre pacienți [2,6]. Alți agenți patogeni includ Moraxella catarrhalis, Staphilococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans etc. Bacteriile anaerobe sunt detectate în SM în 4-11% din cazuri, iar principalele sunt streptococii anaerobi. Cu toate acestea, spectrul de agenți patogeni ARS poate varia semnificativ în funcție de condițiile geografice, socio-economice și alte condiții..

Un mecanism similar stă la baza patogenezei CCA, iar rolul principal în dezvoltarea bolii îl joacă rolul afectat al tubului auditiv. Aceasta conduce la crearea de presiune negativă în cavitatea timpanică și extravazarea fluidelor. Exudatul rezultat este inițial steril, dar după ce bacteriile patogene intră în cavitatea timpanică, devine inflamator. Rezultatele unui studiu microbiologic al punctelor cavității timpanice indică faptul că, la fel ca în ARS, principalii agenți cauzali ai CCA sunt Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae - exact acele microorganisme, dintre care diverse tulpini populează nasofaringele la majoritatea copiilor. Aceste două microorganisme adaugă aproximativ 60% din agenții patogeni bacterieni [7,11]. Moraxella catarrhalis (3-10%), Streptococcus pyogenes (2-10%), Staphylococcus aureus (1-5%) sunt semănate mai rar. Aproximativ 20% din culturile din cavitatea timpanică sunt sterile. O parte semnificativă a CCA are o etiologie virală. Mycoplasma pneumoniae, care, în special, poate provoca mringită hemoragică buloasă, Chlamydia trachomatis și Chlamydophila pneumoniae, pot juca un rol în etiologia CCA..

Aproximativ 70% din ATP este cauzată de virusuri (rinovirusuri, coronavirusuri, virus respirator sincitial, adenovirus, gripă și virusuri parainfluenza), dintre care rinovirusurile sunt cel mai frecvent agent cauzativ. Principalul agent cauzativ bacterian al anginei și OTF este streptococul b-hemolitic al grupului A (GABHS), a cărui prezență este confirmată la aproximativ 31% dintre pacienți [9]. Printre alți agenți patogeni posibili, sunt menționați streptococi hemolitici ai altor grupuri, Staphylococcus aureus, enterobacterii, Haemophilus influenzae.

Există mai multe forme specifice de TFT, dintre care următoarele sunt importante. Epiglottita acută este o inflamație a țesutului limfoid al epiglotei. Agentul cauzal al bolii este mai des Haemophilus influenzae tip B, mai rar S. pneumoniae, S. aureus și o serie de alți agenți patogeni. Boala se manifestă prin febră ridicată, dureri în gât severe și uneori cu dificultăți de respirație. Când este privită cu o oglindă laringiană sau un endoscop, este vizibilă o epiglotă edematoasă puternic mărită, sub membrana mucoasă, adesea, sunt vizibile focarele de formare a abcesului. În cazuri severe, o epiglotă puternic mărită ocupă întregul lumen al laringofaringelui și duce la dezvoltarea stenozei laringiene, care poate necesita traheostomie.

Angina din crestele faringiene laterale (tubofaringiene) se dezvoltă adesea la persoanele care au suferit anterior amigdalectomie. În acest caz, există o hiperplazie compensatorie a crestelor tubofaringiene, care combină amigdalele tubare și acumulările de țesut limfoid în pereții laterali ai faringelui, care sunt puternic hiperemice, edematoase în timpul inflamației și conțin abcese mici care sunt vizibile prin mucoasa. Tabloul clinic aproape că nu diferă de durerile de gât obișnuite, cu excepția iradierii caracteristice a durerii la nivelul urechilor datorită implicării amigdalelor.

Adenoidita - inflamația amigdalelor faringiene apare de obicei la copii și se manifestă prin dificultăți de respirație nazală, drenarea de descărcare mucopurulentă de-a lungul spatelui faringelui, limfadenită cervicală. Rinoscopia posterioară sau, mai precis, endoscopia nasofaringelui permite stabilirea diagnosticului corect.

Principalele obiective ale tratamentului pentru infecțiile organelor ORL sunt:

  • scăderea duratei și severității simptomelor bolii;
  • prevenirea dezvoltării de complicații (orbital, intracranian, febră reumatică, flegmon și abcese);
  • eradicarea agentului patogen.

Din acest punct de vedere, principala metodă de tratare a infecțiilor cu organe ORL este terapia cu antibiotice sistemice, care se bazează pe cunoașterea agenților patogeni tipici sau pe testarea sensibilității unei culturi de microorganisme specifice izolate de sinusul, faringele sau cavitatea urechii medii. Deși cercetarea microbiologică joacă un rol în selecția antibioticului optim, în majoritatea cazurilor această alegere este empirică. Alegerea unui antibiotic care vizează un agent patogen specific identificat în timpul cercetării bacteriologice nu garantează deloc succesul datorită probabilității mari de microflore „cale” care intră în material în studiu în timpul eșantionării materialului [2]. În plus, tabloul clinic al infecțiilor moderate și severe dictează necesitatea administrării sistemice de antibiotice fără a aștepta rezultatele unui studiu microbiologic, care durează câteva zile..

Bacterioscopia directă poate sugera, într-o oarecare măsură, tipul de agent patogen. Prezența lanțurilor sau a perechilor de cocci gram-pozitivi mici în preparat indică faptul că agentul cauzal probabil este streptococul (pneumococ), cocci mari gram-pozitivi - stafilococ. Detectarea bacteriilor gram-negative indică de obicei prezența unui bacil hemofil, o varietate de microorganisme - despre o infecție aerobă-anaerobă mixtă. Atunci când alegeți un medicament antibacterian, sensibilitatea la acesta a agenților patogeni tipici ai bolii: S. pneumonia și H. influenzae au o importanță extremă. Rezistența crescândă a acestor microorganisme la multe antibiotice majore din ultimii ani este o problemă majoră în terapia cu antibiotice raționale a infecțiilor bacteriene. Deja, aproape 5% din tulpinile de H. influenzae din Rusia nu sunt sensibile la penicilinele neprotejate [3].

Rinozinuzita acută. Eficacitatea și fezabilitatea terapiei cu antibiotice pentru ARS este adesea discutată în mod critic, iar studiile controlate cu placebo sunt adesea contradictorii. Acest lucru se datorează a doi factori principali:

  • predominant etiologia virală a bolii;
  • o tendință pronunțată spre recuperare spontană.

Două studii recente nu au găsit nicio diferență semnificativă statistic între doxiciclina și placebo și amoxicilină și placebo pentru tratamentul ARS. În ultimele studii, eficacitatea clinică a amoxicilinei a fost de 83%, iar placebo a fost de 77% [8]. În acest sens, se crede că nu toate ARS sunt supuse unui tratament cu antibiotice, ci doar formele lor moderate și severe. Deoarece metodele de cercetare suplimentare (RG, CT, ecografie și diafanoscopie) nu permit diferențierea leziunilor virale și bacteriene ale SNP și nu sunt indicatori ai gravității bolii, principalele criterii pentru a decide cu privire la numirea unui antibiotic sunt starea generală și plângerile pacientului, anamneza și prezența descărcării purulente în pasaje nazale.

Din punct de vedere clinic, semnele de ARS cauzate de agenți patogeni tipici (S. pneumoniae și H. influenzae) sunt prezența nivelurilor de fluide pe radiografie, o scădere a simțului mirosului și efectul bun al terapiei tradiționale. Caracteristicile distinctive ale ARS cauzate de alte microorganisme sunt prezența descărcării cu miros neplăcut din nas, o scădere totală a pneumatizării SNP pe roentgenogramă și o dinamică pozitivă mai lentă a imaginii cu raze X pe fundalul tratamentului [5].

Examinarea microbiologică a conținutului sinusurilor paranazale nu dezvăluie întotdeauna adevăratul agent cauzal al ARS, iar rezultatele studiilor de sensibilitate in vitro ale microorganismului identificat nu se corelează întotdeauna cu eficacitatea clinică a antibioticelor specifice. Motivele pentru aceasta pot fi o creștere semnificativă a activității antibacteriene ca urmare a efectului unidirecțional al antibioticului și metabolitului acestuia și capacitatea medicamentului de a atinge în mod intenționat concentrații bactericide la locul infecției. Aceste calități sunt caracteristice antibioticelor macrolide, în special a claritromicinei, a cărei eficiență clinică depășește semnificativ rezultatele studiilor de sensibilitate de laborator..

Luând în considerare spectrul de agenți patogeni tipici și datele rusești privind rezistența lor la antibiotice, amoxicilina este medicamentul de primă alegere pentru ARS. Doza adecvată pentru adulți este de 3-3,5 g / zi, pentru copii - 80-90 mg / kg / zi; doza zilnică se împarte în trei doze, indiferent de mâncare. Efectul terapiei antibiotice empirice trebuie monitorizat, iar criteriul eficacității este, în primul rând, dinamica principalelor manifestări clinice ale bolii (cefalee, secreție, congestie nazală) și starea generală a pacientului. În absența unui efect clinic vizibil după trei zile, amoxicilina trebuie înlocuită cu un antibiotic care este activ împotriva pneumococilor rezistenți la penicilină și a tulpinilor de Haemophilus influenzae producătoare de β-lactamază. În acest caz, dacă tratamentul se efectuează în regim ambulatoriu, se prescrie oral amoxicilină-clavulanat. Pentru copiii mici, medicamentul este prescris sub formă de pulbere pentru prepararea unei suspensii. O altă opțiune de tratament sunt cefalosporine, în special cefuroxim axetil.

În plus față de amoxicilină și cefalosporine, macrolidele moderne pot fi utilizate în tratamentul ARS, de exemplu, claritromicina (Fromilid), care este medicamentul ales pentru intoleranța la medicamentele cu penicilină, când cefalosporinele nu pot fi prescrise din cauza posibilității alergiei încrucișate. Studii recente arată că claritromicina nu este în niciun fel inferioară penicilinelor și cefalosporinelor protejate în ceea ce privește eficacitatea clinică și eradicarea agentului patogen bacterian. În plus, s-a constatat că claritromicina are proprietăți imunostimulatoare. În special, crește activitatea fagocitară a neutrofilelor și macrofagelor, crește degranularea fagocitelor, activitatea bactericidă a leucocitelor și crește, de asemenea, activitatea T-killers.

Claritromicina are un efect antiinflamator local, care se datorează inhibării producției de citokine, scăderii hipersecreției de mucus și spută în tractul respirator și vâscozitatea sputei. Aceste proprietăți ale claritromicinei pot avea un efect suplimentar (pe lângă antibacterian) în tratamentul infecțiilor cronice ale tractului respirator superior, cum ar fi otita medie, sinuzită.

În majoritatea studiilor, claritromicina este bine tolerată. Conform datelor rezumate ale studiilor controlate, în timpul tratamentului cu claritromicină, au fost observate evenimente adverse la 19,6% dintre pacienți, printre care greață (3%), diaree (3%), dispepsie (2%), dureri abdominale (2%), dureri de cap durere (1%). Studii comparative au arătat că incidența efectelor secundare la utilizarea claritromicinei a fost aceeași cu azitromicina, roxitromicina, amoxicilina și mai puțin comparativ cu eritromicina..

Fromilida (claritromicina) este disponibilă în tablete pentru administrare orală (250 și 500 mg). La adulții cu amigdalaringite acute, claritromicina este prescrisă pe cale orală în doză de 250 mg la fiecare 12 ore; durata tratamentului este de 10 zile. Pentru sinuzita mai severă, precum și infecție suspectată sau documentată cu H. influenzae, este recomandabil să creșteți doza de claritromicină la 500 mg la fiecare 12 ore. La copii, claritromicina este prescrisă la 7,5 mg / kg de 2 ori pe zi..

Dacă pacientul este internat în spital și este de preferat calea de administrare intramusculară, este posibil să se prescrie un antibiotic protejat cu inhibitori ai grupului penicilină - ampicilină-sulbactam sau cefalosporine: cefotaxime sau ceftriaxona. Medicamentele optime pentru administrare intravenoasă sunt amoxicilină-clavulanat, claritromicină și cefalosporine.

Medicamentele de a doua alegere, care sunt prescrise în caz de ineficiență a primului curs de terapie anbiotică, sunt în prezent fluoroquinolonele din generațiile III - IV: levofloxacină, moxifloxacină, sparfloxacină. Spectrul acțiunii antimicrobiene a acestui grup de medicamente este adaptat maxim la agenții patogeni ai infecțiilor URT, iar eficiența bacteriologică calculată a acestora se apropie de 100%, fapt confirmat de studiile efectuate în Rusia. Dezvoltarea de noi fluorochinolone a eliminat lipsa medicamentelor de generație I - II - eficacitate scăzută împotriva pneumoniei S., care este caracteristică, în special, a ciprofloxacinei. Principalul efect secundar al fluorochinolonelor din generația III-IV este efectul lor negativ asupra creșterii țesutului conjunctiv și cartilaginos, de aceea aceste medicamente sunt contraindicate la copii și adolescenți. În această situație, antibioticele moderne macrolide devin din nou medicamente de linia a doua la pacienții sub 16 ani..

Otită medie acută. Nu toate formele de CCA necesită prescripție de antibiotice, deoarece cu un curs necomplicat al acestei boli, 80-90% dintre copii se recuperează fără antibioterapie. În aceste cazuri, este suficient să se prescrie analgezice, preparate topice, proceduri termice, toaletă și anemizarea mucoasei nazale. Cu o scădere a temperaturii, o scădere a durerii de ureche și a simptomelor de intoxicație, vă puteți limita la o singură terapie simptomatică. Pacienții cu CCA care nu primesc antibioterapie sistemică trebuie monitorizați de către un medic, astfel încât, în absența unei îmbunătățiri clinice în primele 24-48 de ore, să fie posibilă reevaluarea și ajustarea tratamentului în consecință. Se consideră obligatoriu să se prescrie antibiotice în toate cazurile de CCA la copii cu vârsta mai mică de doi ani (cu un diagnostic confirmat otoscopic!), Precum și la pacienții cu afecțiuni de imunodeficiență [1]. Tratamentul cu antibiotice reduce riscul de mastoidită și complicații intracraniene ale CCA.

Ca și în cazul ARS, alegerea inițială a antibioticului pentru CCA este de obicei empirică. Protocolul standard pentru terapia antimicrobiană prezentat în multe ghiduri clinice nu diferă prea mult de cele spuse pentru tratamentul ARS. Ținând cont de agenții patogeni tipici și datele rusești privind rezistența la antibiotice, amoxicilina este medicamentul de primă alegere pentru CCA. Doza adecvată pentru copii este de 80–90 mg / kg / zi, pentru adulți - 3-3.5 g / zi, împărțită în trei doze, indiferent de hrană. În absența unui efect clinic suficient după trei zile, amoxicilina trebuie schimbată într-un antibiotic activ împotriva pneumococi cu un nivel ridicat de rezistență la penicilină și tulpini Haemophilus influenzae producătoare de b-lactamază: fie amoxicilină-clavulanat, fie cefalosporine pe zi (cefuroxime / axetilone pe zi in trei zile).

Amigdalita acută / amigdalită. Terapia cu antibiotice pentru aceste boli are următoarele obiective:

  • scăderea severității simptomelor bolii și durata acesteia;
  • reducerea riscului de aparitie a febrei reumatice;
  • reducerea frecvenței complicațiilor purulente (paratonsilită, flegmon al gâtului);
  • prevenirea răspândirii infecției streptococice.

Pacienții cu dureri în gât, nas curgător, tuse, congestie în gât și lipsă de febră au de obicei o infecție virală care nu necesită antibiotice. Decizia privind numirea terapiei antibiotice empirice sistemice pentru OTF se bazează pe prezența a patru criterii clinice principale ale bolii: placă pe amigdalele, calmarea ganglionilor cervicali, febră și absența tusei. Pacienților cu OTF exudativ, febră și limfadenită cervicală în absența tusei (3-4 semne menționate) li se indică prescripția antibioticului sistemic datorită probabilității mari de infecție cu GABHS. În prezența a 1 sau 2 semne menționate, antibioterapia este prescrisă doar cu un rezultat pozitiv al unui studiu de cultură sau cu un răspuns pozitiv al unei analize exprese. Ultima metodă pentru diagnosticarea infecției cu GABHS se bazează pe identificarea antigenului streptococic în frotiuri din faringe prin extracție enzimatică sau acidă a antigenului, urmată de aglutinarea acesteia, care demonstrează formarea unui complex "antigen-anticorp".

Terapia antibacteriană pentru OTF are ca scop eradicarea principalului agent cauzal al amigdalitei și al complicațiilor metatonsilare - GABHS. Medicamentul la alegere este fenoximetilpenicilina [4,12], ale cărui avantaje sunt un spectru de acțiune îngust și vizat, toleranță bună, efect minim asupra microflorei normale a tractului gastrointestinal și preț scăzut. În cazul unei amigdalite recurente / OPT, se recomandă începerea tratamentului cu antibiotice cu amoxicilină-clavulanat sau macrolide (azitromicină, claritromicină, midecamicină), care dau cel puțin un procent mai mic de eradicare a agentului patogen. Eradicarea GABHS se realizează, de obicei, prin administrarea orală de cefalosporine, cu toate acestea, un spectru mai larg de acțiune și un efect mai puternic asupra microflorei intestinale normale le plasează în categoria medicamentelor alternative. În cazul ineficienței clinice a primului curs al terapiei cu antibiotice empirice, este necesară examinarea microbiologică a tampoanelor în gât și determinarea sensibilității agentului patogen identificat. Cu simptome clinice severe și simptome de intoxicație, este indicată administrarea parenterală de antibiotice.

Se știe că GABHS provoacă nu mai mult de o treime din ATP și prezența sa în faringe nu se corelează întotdeauna cu severitatea tabloului clinic. Numai în 30–50% dintre persoane identificarea microbiologică a GABHS din faringe este confirmată prin manifestări clinice. În acest sens, Academia Americană de Infecții Pediatrice nu recomandă cursuri repetate de antibioterapie la pacienții la care GABHS este inoculat din gât. Singurele excepții sunt copiii cu antecedente familiale de reumatism [12]. Varietatea formelor de boli inflamatorii ale faringelui și a agenților lor cauzali face prescrierea medicamentelor cu un spectru mai larg de acțiuni antimicrobiene decât cea a penicilinei, în principal macrolide moderne (claritromicina).

Tratamentul durerilor de gât laringiene (epiglottită) necesită o atenție specială. Pentru a preveni dezvoltarea stenozei laringiene, este necesară spitalizarea urgentă și administrarea parenterală de cefalosporine (cefotaximă, ceftriaxona) sau amoxicilină-clavulanat. În prezența unui abces evident al epiglotei (este confirmat prin laringoscopie indirectă), este necesar să se deschidă abcesul cu un cuțit laringian.

1. Kosyakov S.Ya., Lopatin A.S. Principii moderne de tratament al otitei medii acute, otitei medii acute și recurente. RMJ 2002; 10, nr.20: 903–909.

2. Lopatin A.S. Boli inflamatorii acute ale sinusurilor paranazale. Manualul medicului ambulatoriu 2002; # 1: 29–32.

3. Strachunsky L.S., Kamanin E.I., Tarasov A.A. Efectul rezistenței la antibiotice asupra alegerii medicamentelor antimicrobiene în otorinolaringologie. Consilium Medicum 2002: 3, nr. 8: 352–357.

4. Strachunsky L.S., Kozlov S.N. Terapia antimicrobiană modernă. Un ghid pentru medici. CD. - 2002.

5. Tarasov A.A. Caracteristici ale tabloului clinic și motivarea alegerii antibioticelor în sinuzita bacteriană acută a diverselor etiologii. Rezumatul autorului. dis. Cand. Miere. științe. Smolensk, 2003.

6. Orientări privind tratamentul antimicrobian al parteneriatului de rinosinuzită bacteriană acută / sinus și alergie. Otolaringol. Gâtul capului chirurg 2000; 123, N1, partea 2: S1 - S32.

7. Bergeron MG, Ahroheim C, Richard JE și colab. Eficiențe comparative ale eritromicinei - sulfisoxazol și cefaclor în otita medie acută: un studiu randomizat dublu orb. Pediatr Infect Dis J 1987; 6: 654-660.

8. van Buchem FL, JA Knottnerus, Schrijnemaekers VJ, Peeters MF. Studiul controlat cu placebo, controlat cu placebo, controlat cu tratament cu antibiotice, în sinuzita maxilară acută. Lancet 1997; 349: 683-687.

9. Dagnelie CF. Gât dureros în practica generală. Un studiu de diagnostic și terapeutic. Teză. Rotterdam, 1994.

10. Daly KA, Brown JE, Lindgren BR și colab. Epidemiologia apariției otitei media la vârsta de șase luni. Pediatrie 1999; 103: 1158-66.

11. Healy GB. Otită medie și efuzii ale urechii medii. În: Ballenger JJ, Snow JB, Ed. Otorinolaringologie: chirurgie la nivelul capului și gâtului. Ediția a 15-a. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996: 1003-1009.

12. Principiile utilizării adecvate de antibiotice pentru faringita acută la adulți: Istoric. Ann Emerg Med 2001; 37: 711-719.

Antibiotice pentru gripă și răceli

Este important să beți antibiotice pentru răceli

Pentru a decide, trebuie să înțelegeți cum diferă diagnosticul de ARI de ARVI.

ARI reprezintă boala respiratorie acută.

Acesta este diagnosticul principal, care poate fi făcut de către un medic de urgență sau de urgență. Adică înainte de efectuarea unor studii suplimentare pentru a clarifica localizarea procesului inflamator și natura agentului patogen. ARI poate fi de natură virală, fungică și bacteriană.

ARVI este numită infecție virală acută care afectează tractul respirator.

Poate fi cauzată de virusuri gripale, parainfluenza, adenovirusuri, coronavirusuri, infecție respiratorie sincitială. De asemenea, procesul inflamator poate fi asociat cu o flora mixta (mioplasma virala, o combinatie de mai multi virusi sau o combinatie de virus si bacterii). Poate un curs complicat de ARVI cu activarea rezervorului secundar. flora și adăugarea de bronșită, pneumonie, faringită, sinuzită. În astfel de cazuri, acestea sunt prescrise în mod necesar, ca terapie etiotropă care vizează distrugerea agentului patogen bacterian.

Adică, antibioticele pentru gripă și răceli sunt prescrise pentru cazurile severe pentru a preveni complicațiile bacteriene sau pentru cazurile moderat severe, complicate de rezervor. infecţie.
Medicamentele antibacteriene nu sunt prescrise pentru ARV-uri curate, nu grele și nu sunt complicate, deoarece acest grup nu acționează asupra virusurilor.

Ce trebuie să știți despre antibiotice

În ciuda faptului că unii oameni sunt siguri că, cu antibiotice, este posibil să se vindece orice și în orice moment, de fapt, nu este cazul..

Cel puțin, specialiștii medicali nu le recomandă întotdeauna în timpul răcelilor..

Cu siguranță este imposibil de tratat gripa și răcelile cauzate de virusuri cu antibiotice, deoarece efectul medicamentelor în acest caz nu va fi suficient de eficient.

Infecțiile virale, respectiv, trebuie combătute cu medicamente antivirale (cele mai cunoscute dintre ele sunt Anaferon, Remantadin și unele altele).

Spectrul lor de acțiune este destul de larg și sunt capabili să facă față cu succes unei varietăți de agenți infecțioși. Acestea sunt prescrise nu numai în scop de tratament, ci și pentru prevenirea ARVI..

Cu toate acestea, administrarea de medicamente antivirale necesită, de asemenea, o consultație prioritară cu un medic, pentru a nu face față complicațiilor neprevăzute..

Când adulții au nevoie de antibiotice pentru gripă și răceli??

În primul rând, în cazul atașării unei infecții bacteriene la un virus.

Din cauza unor astfel de complicații, o persoană se poate confrunta:

  • Durere de gât;
  • bronsita acuta;
  • laringotraheită;
  • pneumonie.

Apoi, medicii prescriu medicamente antibiotice, cum ar fi Amoxil, Biseptol, Claritromicină ș.a..

Iată care sunt simptomele pe care un medic le poate prescrie antibiotice pentru gripă:

  • Durere de gât;
  • durere în timp ce înghiți;
  • proces inflamator;
  • tragerea durerii în urechi;
  • ganglionii umflati la nivelul gatului si sub maxilar;
  • creșterea temperaturii peste 39 de grade;
  • dureri în piept;
  • lipsa vocii;
  • ochii umezi;
  • conjunctivită.

Înainte de a prescrie astfel de medicamente, medicul ar trebui să examineze cu atenție pacientul, eventual să-l trimită pentru examinări suplimentare.

Durata unui curs terapeutic, când adulții trebuie să bea antibiotice, este de obicei de cinci sau șapte zile.

Mai exact, acest lucru este determinat de severitatea bolii..

Ce antibiotic este mai bine pentru un adult să ia gripa??

De fapt, lista acestor medicamente este destul de diversă..

Pe de altă parte, nu toate medicamentele oferite într-o farmacie modernă au un efect antimicrobian eficient..

Din fondurile cu efect antimicrobian larg, trebuie acordată atenție Amoxilului, Ceftriaxonei, Penicilinei, Amoxiclavului.... Dar nici adulții, nici copiii nu pot alege unul sau alt antibiotic din lista generală pentru tratamentul gripei.

Dar nici adulții, nici copiii nu pot alege unul sau alt antibiotic din lista generală pentru tratamentul gripei..

Medicul nu doar că prescrie medicamente, dar indică și durata cursului de medicamente.

În medie, este de aproximativ o săptămână, în timp ce comprimatele (capsule) trebuie luate de două ori pe zi..

Cel mai adesea, împreună cu antibioticele, medicii recomandă consumul de probiotice, datorită cărora va fi posibilă restabilirea microflorei intestinale (care, într-un fel sau altul, suferă de antibiotice puternice).

Bioyogurtele sunt deosebit de bune în acest scop, precum și comprimatele Linex, care se recomandă a fi luate de două ori pe zi timp de o săptămână..

Dacă vorbim despre ce antibiotice trebuie luate pentru copiii cu gripă, medicii prescriu în mod tradițional siropuri precum Inspiron, Ospamox și Augmentin de două ori pe zi.

Cursul de tratament nu este prescris fără o examinare preliminară.

Pregătirile pentru prevenire

Medicamentele profilactice sunt rareori utilizate sub formă de injecții, dar pentru persoanele cu patologii ale sistemului digestiv, injecțiile preventive sunt mai bune.

  • „Echinacii compositum” este un preparat homeopatic din plante care ajută la normalizarea sistemului imunitar și a activității imunității în raport cu virușii.

Este important de știut că astăzi știința nu are capacitatea de a crea un medicament care ar spori imunitatea și ar face-o invulnerabilă. Dacă s-ar întâmpla acest lucru, orice infecție bacteriană și virală ar înceta să existe, precum și imunodeficiențe.

Prin urmare, orice promisiuni ale producătorilor de produse farmaceutice pentru creșterea imunității nu reprezintă decât un plan de marketing. Singurul lucru pe care ni-l poate oferi știința modernă este normalizarea sistemului imunitar, capacitatea acestuia de a recunoaște antigenele, de a răspunde la ele și de a distruge.

Prin urmare, cea mai bună prevenire, care vă permite să vă salvați de nevoia de a afla ce injecții pot fi administrate cu gripa după infecție, este o simplă întărire și evitarea surselor de infecție..

Injecții pentru răceală și gripă

Mulți sunt de părere că rănile și gripele sunt tratamente eficiente. Experții spun însă că merită să apelezi la astfel de măsuri doar în cazuri avansate..

Dar cum să determinăm prezența unei complicații fără a face teste? Medicul poate diagnostica prin ochi atașamentul unei infecții secundare folosind:

  • Determinarea culorii de descărcare din zona nazală, ureche și ochi. Mucusul se schimbă de la o nuanță transparentă la gălbuie sau verzuie.
  • Prezența unei creșteri repetate a temperaturii corpului.
  • Stabilirea culorii urinei. Când o infecție bacteriană este atașată, devine tulbure. Sedimentare sau miros potențial.
  • Stabilirea consistenței fecalelor. În masă pot apărea particule de puroi, sânge sau mucus.

Pacientul poate determina el însuși dezvoltarea unei complicații în funcție de unele semne.

  1. Temperatura crește brusc la 39 de grade. În acest caz, există o tuse puternică, durere în zona pieptului și lipsa respirației. Toate aceste semne pot indica dezvoltarea pneumoniei..
  2. Dacă există suspiciunea de durere în gât sau difterie, atunci simptomele vor apărea sub formă de febră și durere în gât. În același timp, atunci când este examinat, există o placă pe amigdale, iar ganglionii limfatici cresc în regiunea cervicală.
  3. În prezența otitei medii, lichidul va curge din auriculă. Filmarile pot avea loc noaptea. Când apasă pe tragus, pacientul se plânge de durere.
  4. Când un pacient dezvoltă sinuzită, el prezintă simptome sub forma pierderii funcției olfactive. Se observă o senzație dureroasă pe frunte și cap, care se intensifică la aplecare.

Ce injecții se administrează pentru răceli? Această întrebare este de interes pentru mulți care doresc să scape rapid de simptomele bolii. Când le folosiți, efectul apare destul de repede, dar li se recomandă să fie plasate doar în situații avansate, atunci când tabletele și suspensiile nu ajută deloc.

Adesea, pentru gripă și răceli, se folosesc injecții pe bază de cefazolină. Acest antibiotic are o gamă largă de efecte. În timpul tratamentului, medicamentul trebuie administrat împreună cu novocaina de până la patru ori pe zi. Trebuie avut în vedere faptul că doza zilnică de medicament nu trebuie să depășească mai mult de șase grame pentru utilizare la adulți. Dacă trebuie să i se administreze o injecție unui copil, atunci doza este calculată pe greutatea copilului..

Cefazolina are multe efecte secundare, așa că folosiți-o cu precauție extremă. De asemenea, antibioticul are contraindicații sub forma unei perioade de gestație și alăptare.

Și cum să administrați chiar dumneavoastră injecții la rece? Să le faci singur nu va fi dificil. Principalul lucru este să urmați recomandările.

  • În primul rând, merită să încălziți medicamentul în mână pentru câteva minute.
  • Apoi, trebuie să luați o seringă și să trageți un antibiotic diluat în ea.
  • După aceea, prin ac, trebuie să treceți în exces această parte a aerului, până când va trece un flux egal.
  • Înainte de a da o injecție, este necesar să ștergeți acul și locul unde va fi plasată injecția.

Intramuscular, injecțiile sunt plasate în partea superioară a feselor, conducând acul pe jumătate. În acest caz, mișcările ar trebui să fie clare și clare. Apoi, este necesar să introduceți fără probleme conținutul seringii, să scoateți acul și să aplicați un tampon de bumbac pe locul injecției..

Medicamente antiinflamatoare pentru răceli

Mulți sunt obișnuiți să suporte răceli „pe picioare”, încercând să depășească singuri o boală minoră. În acest caz, se preferă produsele combinate fără vânzare. Prin urmare, medicamentele antiinflamatoare pentru răceli au câștigat popularitate ridicată. Principalele componente ale unor astfel de medicamente includ impuritățile care îndepărtează rapid principalele semne ale infecțiilor virale respiratorii acute, elimină febra, senzațiile dureroase și temperatura fără a provoca consecințe nedorite.

Pastile antiinflamatoare pentru răceli

Cel mai ușor medicament disponibil și medicamentul popular sunt Paracetamolul și medicamentele în care este inclus. Această substanță este cea mai sigură, nu afectează starea sistemului digestiv și compoziția sângelui, inhibă activitatea impulsurilor durerii și afectează procesele de termoreglare, datorită cărora temperatura scade și durerea scade.

Medicamentele care conțin paracetamol includ:

Un alt medicament destul de eficient este Aspirina. Este utilizat pentru a produce astfel de medicamente antiinflamatoare pentru răceli precum Antigrippin-ARVI, Fapirin. Cu toate acestea, Aspirina nu poate fi considerată cea mai sigură, deoarece are o mulțime de contraindicații..

Analgin are un efect antipiretic excelent. Nu irită tractul gastrointestinal și nu provoacă o perturbare a echilibrului apă-sare. Analgin este baza unor astfel de pastile precum Antigrippin-Anvi și Antigrippin.

Injecții antiinflamatorii pentru răceli

Injecțiile sunt prescrise pentru dureri insuportabile, necesitatea de a reduce temperatura cât mai curând posibil și, de asemenea, dacă pacientul pur și simplu nu poate înghiți medicamentul. Pentru a elimina simptomele ARVI, pacientului i se administrează injecții intramusculare din amestecul litic. Pentru pregătirea necesită:

  • Analgin (2 ml);
  • Papaverină (2 ml);
  • Difenhidramina (Suprastin) (1 ml).

Componentele sunt încălzite ținându-le un timp, apoi sunt trase într-o seringă în următoarea secvență: Analgin, Diphenhydramine și Papaverine.

Când antibioticele sunt necesare pentru răceli

Este o greșeală să crezi că o răceală este în orice caz cauzată de microorganisme patogene..

Dar, de asemenea, nu este adevărat că de multe ori astfel de boli sunt exclusiv procese inflamatorii locale care apar fără participarea bacteriilor și virusurilor..

De fapt, este posibil să se stabilească cu exactitate cauza și originea bolii numai luând teste și consultând un medic, iar deja pe baza acestui lucru, putem vorbi despre un tratament corect și complet.

Alegerea antibioticelor ca bază a tratamentului numai pe baza faptului că acționează rapid este o greșeală, deoarece simptomele unei răceli, în orice caz, vor persista aproximativ o săptămână..

Și dacă este nevoie de terapia simptomatică, metodele alternative vor fi adecvate.

Dar în cursul dezvoltării unei răceli, riscul unei infecții bacteriene crește întotdeauna, iar antibioticele cu spectru larg pot ajuta deja aici (medicamentele din această categorie sunt distribuite fără rețetă).

Notă! Puteți trage în mod independent concluzii despre necesitatea de a utiliza astfel de medicamente - acest lucru este permis dacă apar următoarele semne:

  • La 3-4 zile după tratament, chiar dacă starea se îmbunătățește, temperatura corpului crește brusc la un nivel de 38 de grade și mai sus;
  • starea de sănătate începe să se deterioreze brusc în timpul tratamentului, chiar dacă terapia în ansamblu a ajutat înainte;
  • după câteva zile trece într-o formă productivă cu tuse secreții mucoase.

Unele antibiotice, în absența posibilității unei consultări complete cu un medic, pot fi cumpărate la farmacie fără rețetă..

Dar înainte de a le folosi, este recomandabil să studiați cel puțin cu atenție instrucțiunile de utilizare și să nu luați medicamente pe baza sfaturilor altor persoane.

Lista agenților antimicrobieni pentru adulți cu ARVI

Pentru răceli la adulți, antibioticele sunt prescrise în capsule și tablete. Acestea sunt în principal cefalosporine și macrolide. Medicamentele cu penicilină (Benzilpenicilina, Penicilina) afectează negativ starea și funcționalitatea mucoasei gastro-intestinale, în special a stomacului. Conduce la dezvoltarea simptomelor gastritei. Prin urmare, aceste medicamente sunt administrate intramuscular.

Lista medicamentelor pentru tratamentul ARVI la adulți:

  • Flemoxin Solbtab - tablete antimicrobiene cu spectru larg. Prescris pentru infecții respiratorii bacteriene. Prezentat pentru pacienții cu o greutate mai mare de 40 kg. Se administrează oral de 2-3 ori pe zi.
  • Suprax Solutab este o cefalosporină pentru tratamentul infecțiilor ORL. Acestea sunt comprimate de dispersie. Pot fi luate întregi sau dizolvate în puțină apă. Medicamentul este spălat cu un pahar de lichid.
  • Sumamed ─ capsule pentru tratamentul complicațiilor tractului respirator (sinuzită, bronșită, pneumonie, amigdalită, faringită). Doza prescrisă este luată o dată pe zi, între mese. Medicamentul se descompune în ficat, deci nu poate fi prescris pacienților cu tulburări funcționale severe, cu hepatită și ciroză.
  • Cefuroximul este comprimate acoperite cu proprietăți bactericide. Indicat pentru infecții respiratorii cu leziuni ale mucoasei respiratorii - rinită, sinuzită, traheită, bronșită, pneumonie.
  • Hemomicină ─ capsule de gelatină albastră cu pulbere albă. Alocați-vă adulților pentru inflamația bacteriană a mucoaselor din nasofaringe și arborele bronșic. Medicamentul interacționează cu mulți agenți farmacologici. Acest lucru trebuie luat în considerare înainte de includerea Hemomicinei în tratamentul complex..
  • Azitrox este o tabletă filmată. Sunt beți întregi, fără a mesteca, spălați cu multă apă. Acesta este un remediu eficient care elimină rapid simptomele inflamației organelor ORL. Cursul tratamentului nu depășește 3 zile. Luați 1 comprimat pe zi.

Printre medicamentele ieftine care pot fi prescrise unui pacient adult se numără: Amoxicilina, Penicilina, Azitromicina, Eritromicina.

Important! Pacienților vârstnici cu boli grave ale organelor interne și cu un sistem imunitar slăbit li se arată agenți antibacterieni mai puțin toxici Moxifloxacin, Sparfloxacin, Piperacilină, Cefotaxime.

Antibiotice ieftine de nouă generație

Costul antibioticelor de nouă generație nu este niciodată scăzut, așa că puteți economisi bani doar cumpărând analogi ieftine. Sunt produse pe baza acelorași ingrediente active, cu toate acestea, gradul de purificare chimică a acestor preparate poate fi mai mic, iar excipienții pentru producția lor sunt cei mai ieftini..

Puteți înlocui câteva antibiotice scumpe pe baza următorului tabel:

Medicament scumpAnalog ieftinPrețul mediu al unui analog, freacă.
„Sumamed”, „AzitRus”„Azitromicina“130
"Flemoxin Solutab", "Flemoklav Solutab""Amoxicilină"50
"Rulid"roxitromicina120

Un alt mod de a economisi bani este să cumpărați antibiotice mai vechi, nu de ultimă generație.

De exemplu, în multe cazuri, următoarele medicamente dovedite antibacteriene pot ajuta:

  • eritromicină;
  • Ceftriaxone;
  • "Bitsillin";
  • „Cefazolină“;
  • „Ampicilină“.

Dacă au trecut mai mult de 72 de ore de la începutul tratamentului cu antibiotice ieftine și nu există o îmbunătățire a stării, este necesar să consultați de urgență un medic și să schimbați medicamentul.

A bea sau a injecta un antibiotic, care este mai bine

Cu o infecție bacteriană, se pune adesea întrebarea - să injectăm sau să bem antibiotice? Fiecare metodă are propriile sale avantaje și dezavantaje..

Injecțiile acționează mai repede, pătrund imediat în fluxul sanguin, ocolesc tractul digestiv, ceea ce reduce riscul dezvoltării disbioziei. Dar injectarea medicamentelor este destul de dureroasă, în special pentru copii, există o mare probabilitate de infecție, apariția abceselor.

Este ușor să luați pastile, majoritatea agenților antibacterieni moderni sunt suficiente pentru a lua o dată pe zi. Dar acționează lent, pentru că mai întâi trebuie să se dizolve în intestine și abia apoi sunt absorbite în sânge..

Conform canoanelor de siguranță, acceptate în medicina mondială, metoda de injecție de administrare a antibioticelor împotriva răcelii este prescrisă numai în cazuri foarte severe, într-un spital.

Antibioticele ajută la eliminarea complicațiilor bacteriene ale gripei și răcelilor. Alegerea medicamentului trebuie luată în considerare, ținând cont de vârsta și prezența bolilor cronice.

Utilizarea antibioticelor pentru amigdalită și faringită

Faringita este o boală inflamatorie a membranei mucoase și a țesutului limfoid al faringelui. Amigdalita este o inflamație a amigdalelor care apare ca urmare a penetrării unei infecții streptococice sau virale.

Antibioticele pentru astfel de boli ORL la adulți sunt prescrise în următoarele scopuri:

  • reduce severitatea manifestărilor clinice;
  • previn dezvoltarea complicațiilor reumatice;
  • reduce riscul unui proces purulent;
  • preveni răspândirea inflamației la organele și țesuturile adiacente.

Necesitatea terapiei antibacteriene este determinată de prezența următoarelor simptome:

  • senzații dureroase și umflături în zona ganglionilor limfatici;
  • creșterea temperaturii;
  • apariția plăcii albe pe amigdale.

În tratamentul proceselor acute și recurente, se utilizează benzatina, fenoximetilpenicilina, benzilpenicilina. În mod alternativ, se poate folosi cefalecină, amoxicilină, clavulanat.

Durata tratamentului cu astfel de medicamente este de 7-14 zile, în funcție de gravitatea procesului patologic.

Utilizarea antibioticelor pentru tratarea diferitelor boli

Foarte des, în ginecologie se folosesc antibiotice în fiole. Medicamentele sunt injectate pentru a elimina rapid diferite infecții sau inflamații. Medicamentele pot fi prescrise numai după examinare și analiză. Imediat ce medicul a putut determina agentul cauzal al bolii, se va prescrie un medicament cu spectrul general de acțiune. În ginecologie, se folosesc foarte des injecții locale. Medicamentul poate fi injectat în: aderențe, vulvă, perineu, col uterin.

Această metodă de tratament poate scăpa de astfel de probleme precum: infertilitate, inflamație în uter, fibroame, eroziune, chist ovarian sau tulburări ale ciclului. Astfel de proceduri se fac cu un ac special de injecție subțire. Pentru ca tratamentul complet să vină, trebuie să urmezi un curs complet de antibiotice și să re-testezi. Injecțiile cu antibiotice sunt considerate mai eficiente în astfel de cazuri decât pastilele. Introducerea injecțiilor de antibiotice poate acționa pe locul inflamației. În ginecologie, sunt adesea utilizate următoarele antibiotice:

  1. Grupuri de penicilină. Injecțiile de astfel de antibiotice pot fi administrate atât intramuscular, cât și utilizate pentru injecții la locul procesului inflamator. În cel de-al doilea caz, injecția trebuie efectuată numai de către un profesionist medical, respectând toate regulile;
  2. Grupul macrolide, în ginecologie, antibioticele acestui grup sunt adesea folosite pentru a trata inflamația uterului și a apendicilor. Antibioticele de acest tip sunt medicamente cu spectru larg..

Dacă în timpul tratamentului există suspiciunea unei infecții aerobe, medicul poate prescrie injecții suplimentare de medicament. Antibioticul poate ucide bacteriile care se dezvoltă din aer. De obicei, acest antibiotic este utilizat în combinație cu medicamente tetracicline..

Important. Pentru orice boli, în primul rând trebuie să vă adresați unui medic.

Auto-medicația poate duce la consecințe ireversibile. Luarea antibioticelor trebuie să fie strict conform recomandărilor medicului.

Solvenți injectabili cu antibiotice

Există mai mulți solvenți care sunt folosiți pentru prepararea injecțiilor. De obicei, acestea sunt substanțe în care este turnat un preparat uscat și amestecat complet. Solvenții includ: apă pentru injecție, soluție de clorură de sodiu (0,9%), soluție de glucoză (5%), novocaină, lidocaină. Aceste substanțe trebuie achiziționate de la o farmacie și folosite imediat înainte de injectare. Amprelele și ambalajele trebuie să fie sterile.

Apa injectabilă este apă sterilă, special purificată, care nu conține săruri. Și deși este apa care este cel mai des utilizată pentru diluarea antibioticelor, o cantitate mare din aceasta poate afecta negativ echilibrul apă-sare. Dacă infuzia este suficient de mare, cel mai bine este să folosiți soluție salină..

Soluția de clorură de sodiu sau soluția salină poate fi dăunătoare atunci când este combinată cu anumite tipuri de antibiotice. Medicii spun că cea mai sigură metodă de diluare a antibioticelor este utilizarea apei. Novocaina și lidocaina sunt utilizate extrem de rar, iar această metodă este considerată mult timp nepopulară..

În fiecare an, medicii își îmbunătățesc cunoștințele și folosesc doar antibiotice și substanțe bune pentru a trata pacienții. Acest lucru vă permite să obțineți rezultatul și să nu dăunați organismului cu substanțe toxice..

Tratament simptomatic

Când sunt întrebați ce injecții sunt administrate pentru a influența gripa pentru a elimina simptomele, există un răspuns logic: diferit, în funcție de simptomele care deranjează pacientul.

antipiretice

Febra mare este cel mai frecvent și cel mai neplăcut simptom al oricărei boli virale și bacteriene.

Este important să înțelegem că o creștere a temperaturii are loc simultan cu activarea sistemului imunitar, astfel încât o ușoară creștere a temperaturii poate fi tolerată prin culcare în pat și dormit.

Dar dacă temperatura crește peste 38,4 grade, este necesar să folosiți injecții antipiretice pentru răceală și gripă, ale căror nume sunt:

Un amestec foarte eficient de medicamente, care este convențional numit „triadă: trei injecții sunt administrate alternativ intramuscular„ Analgin ”,„ Diphenhydramine ”și„ Papaverine ”.

Această combinație este eficientă datorită spectrului său larg de acțiune și a faptului că fiecare ingredient din „triadă” îmbunătățește acțiunea celuilalt. Instrumentul este folosit ca injecții pentru gripă și infecții virale respiratorii acute la adulți, precum și pentru dureri de diferite origini, crize hipertensive..

Prin urmare, astfel de injecții pentru gripă și răceli ajută la scăderea febrei ridicate, la eliminarea durerilor de gât, a durerilor de cap, a durerilor de articulații, la calmarea tensiunii musculare și emoționale. Drept urmare, persoana se simte mai bine și poate adormi..

Calmante

Senzațiile dureroase care pot apărea în cazul în care o răceală este însoțită de o durere în gât pot fi oprite de orice calmant:

Unele calmante sunt disponibile numai cu prescripția medicului.

La temperaturi ridicate, apare un fenomen neplăcut și dăunător: o creștere a nivelului de vâscozitate a sângelui. Pentru a evita acest lucru, aveți nevoie de injecții fără shpa simultan cu alte injecții. Pe lângă efectul de „subțiere” a sângelui, medicamentul elimină durerea.

Alte medicamente

Dar injecțiile pentru răceli și tuse sunt extrem de nedorite, deoarece medicamentele care pot injecta opriți tusea afectează negativ funcția hepatică. Prin urmare, este mai bine să eliminați acest simptom cu ajutorul comprimatelor, siropurilor, inhalărilor..

Cu răcelile, adesea se observă nervozitate și insomnie, care pot fi eliminate prin calmarea injecțiilor pentru adulții cu ARVI. Dar liniștitoarele administrate prin injecție nu se distribuie fără prescripția medicului, așa că va trebui să vizitați un terapeut pentru a le cumpăra..

Grupuri antibiotice

Toate medicamentele antibacteriene sunt împărțite în:

  • Bacteriostatic. Acestea opresc reproducerea bacteriilor, dar nu distrug complet microorganismele, această funcție trebuie îndeplinită de sistemul imunitar.
  • Bactericid. Omoară bacteriile.

Primul grup este mai puțin inofensiv pentru organism.

Există următoarele grupuri de antibiotice:

  • Penicilinele. Aparține clasei de antibiotice β-lactamice. Substanța pătrunde în celule, ajută la scarlatină și la pneumonie. Dezavantajele includ faptul că penicilina este excretată rapid din organism..
  • Cefalosporine. Aparți în aceeași clasă cu penicilinele. Există 3 generații de cefalosporine. Pentru tratamentul bolilor ORL, sunt adecvate medicamentele din prima generație, și anume cefalotina, cefazolina și ceflexina.
  • Aminoglicozidele. Acestea sunt medicamente cu spectru larg. Sunt foarte toxice, dar eficiente chiar și pentru tuberculoză. Acestea includ Monomicina, Streptomicina și Gentamicina.
  • Macrolide. Acest grup de medicamente este cel mai sigur. Macrolidele pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp, sunt aprobate pentru tratamentul copiilor mici, a femeilor însărcinate și care alăptează, precum și a pacienților cu alergii la peniciline și cefalosporine. Cele mai populare medicamente sunt Eritromicina și Azitromicina.
  • Fluorochinolone. Este vorba despre antibiotice cu spectru larg, care nu au o contrapartidă naturală. Există 2 generații. Primul include Ofloxacin și Ciprofloxacin, al doilea - Levofloxacin și Sparfloxacin.

Doar un medic trebuie să prescrie medicamentul.

Antibiotice pentru sinuzită la adulți

Sinuzita - inflamația membranei căptușește sinusurile paranazale nazale.

După locul de localizare, acesta este împărțit în:

  • sinuzita - sinusul de deasupra maxilarului superior este afectat;
  • etmoidită - membrana etmoidă este inflamată;
  • sinuzita frontala - afectarea sinusului frontal;
  • sfenoidita - patologia epiteliului sinusului sfenoid.

Sinuzita la adulți și copii poate fi acută sau cronică, principalele semne ale bolii în stadiul acut:

  • evacuare purulentă din nas;
  • hipertermie (uneori până la valori mari);
  • Durere plictisitoare, dureroasă, palpitantă pe frunte, deasupra maxilarului superior, agravată prin aplecarea capului în jos. Sindromul durerii poate fi agravat chiar și de un vânt rece care suflă pe față.

O afecțiune într-o formă cronică poate avea o imagine încețoșată cu simptome ușoare. Tratamentul sinuzitic necalificat și prematur poate duce la meningită și sepsis. Uneori, astfel de complicații se termină în moarte pentru pacient..

Terapia sistemică a sinuzitei se realizează după primirea rezultatelor culturii bacteriologice a secrețiilor nazale, însă, dacă nu există timp să aștepți concluziile asistentului de laborator, otolaringologul alege antibioticele grupului:

  • penicilinele. Este vorba despre Amoxicilină, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoxicilina este un medicament cu spectru larg, însă, dacă eficacitatea sa într-un anumit caz este scăzută, tratamentul este corectat prin prescrierea Amoxiclav, un medicament antimicrobian protejat în care componenta principală este completată cu acid clavulanic. Acesta este un agent bactericid (ceea ce înseamnă că acționează relativ rapid), crește activitatea leucocitelor umane, crescând imunitatea lor antimicrobiană.

Atât Amoxicilina cât și Amoxiclav sunt absorbite rapid în stomac și intestine, pătrund în toate țesuturile și fluidele corporale, depășesc bariera placentară, dar efectul lor teratogen nu a fost dovedit. Antibioticele sunt excretate de rinichi, prin urmare principala contraindicație pentru utilizarea lor este patologia sistemului excretor și intoleranța generală la substanța activă.

Medicamentele pentru bolile ORL pot fi administrate oral și parenteral (sub formă de injecții intramusculare, intravenoase și perfuzii de picurare).

Flemoxin Solutab este aceeași amoxicilină, doar medicamentul este produs sub un alt nume comercial. De vânzare - formă de tabletă.

  • macrolide. În arsenalul medicilor ORL - Eritromicină, azitromicină și un analog mai modern - Sumamed.

Aceste antibiotice au o toxicitate scăzută, nu provoacă alergii, precum medicamentele din seria penicilinei.

Pentru tratamentul pacienților adulți sunt disponibile sub formă de tablete, capsule și pulbere pentru fabricarea suspensiei.

  • cefalosporine. Un medicament popular de a treia generație de acest tip este Ceftriaxona.

Medicamentul ajută la sinuzita purulentă, vine sub formă de pulbere, din care se prepară o injecție intramusculară sau intravenoasă cu ajutorul solvenților. Introducerea este dureroasă, sunt posibile reacții locale pronunțate (infiltrare, flebite).

Pentru tratamentul local al inflamației membranelor sinusurilor nazale la adulți, se folosesc picături și spray-uri cu o componentă antibacteriană:

  • Isofra. Medicament francez, care conține framycetin, activ împotriva bacteriilor coccale;
  • Polydexa. Vindecă atât sinuzita cât și otita medie. Se prezintă sub formă de spray (pentru instilare în nas) și picături (pentru injectare în ureche). Este eficient mai ales în descărcarea purulentă;
  • Bioparox. Ingredientul activ este antibiotic fusafungina. Produs sub formă de aerosol, elimină edemul mucoaselor sinusurilor nazale.

Pentru tratamentul eficient al sinuzitei cu medicamente antimicrobiene locale, în primul rând, trebuie utilizate picături vasoconstrictoare, care vor ameliora edemele și vor conferi brevetul necesar componentei antibacteriene..

Indicații pentru utilizarea antibioticelor

Numai un medic calificat (medic generalist, otorinolaringolog) decide cu privire la numirea medicamentelor antibacteriene pentru infecția ORL.

Înainte de această decizie, el trebuie să evalueze plângerile și starea generală a pacientului. Printre simptomele care pot indica o patologie bacteriană se numără:

  • o creștere a temperaturii la valori sub- sau febrile;
  • sindrom de intoxicație generală;
  • tuse productivă;
  • Durere de gât;
  • umflarea amigdalelor, apariția descărcării purulente pe suprafața lor;
  • dureri de ureche, congestie și pierderi de auz.

În plus, semnele de laborator sunt luate în considerare. Cu patologia bacteriană, de obicei în testul general de sânge, numărul de leucocite, neutrofile crește, ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) crește și formula leucocitelor trece la stânga

Este imperativ să se efectueze standardul de aur al diagnosticului - examinarea bacteriologică a unui frotiu de pe peretele posterior al nazofaringelui, amigdalelor, sputei. Scopul testului este de a stabili în mod fiabil tipul de agent patogen bacterian la un anumit pacient. În plus, este studiată sensibilitatea agentului patogen la anumite medicamente antibacteriene. Printre dezavantajele acestei metode este nevoia de a aștepta 2-3 zile pentru rezultate într-o situație în care terapia trebuie efectuată imediat. Prin urmare, antibioticele sunt prescrise aproape întotdeauna pe baza experienței empirice..

De asemenea, medicul trebuie să colecteze istoricul consumului de antibiotice pentru un anumit pacient..

Evitați să prescrieți un medicament antibacterian pentru o perioadă scurtă de timp.