Antibiotice pentru otită medie

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de precis și faptic.

Avem linii directoare stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, dacă este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri cu clic pentru astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre sunt inexacte, depășite sau discutabile altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Otita medie este un proces inflamator acut sau cronic în diferite zone ale urechii (exterior, mijlociu sau interior). Antibioticele pentru otita medie sunt prescrise fără greș, în funcție de severitatea și stadiul procesului, de sensibilitatea microorganismelor, de gradul de dezvoltare a simptomelor clinice, de vârsta pacientului.

Bolile anterioare netratate ale urechii necesită prescrierea de antibiotice mai puternice. Uneori trebuie să utilizați nu unul, ci mai multe tipuri de agenți antibacterieni, dacă procesul patologic se află într-un stadiu avansat.

Luați în considerare fezabilitatea terapiei cu antibiotice pentru boli inflamatorii ale urechii.

Aveți nevoie de antibiotice pentru otită medie?

Terapia cu antibiotice este foarte importantă în dezvoltarea proceselor inflamatorii. Cu toate acestea, mulți experți sunt de părere că până la momentul perforației spontane a membranei urechii și eliberarea lichidului exudativ, nu este necesar să se prescrie antibiotice. Etapa acută a otitei medii necomplicate se rezolvă de obicei în termen de 5 zile. Terapia antimicrobiană se utilizează în cazurile în care tratamentul simptomatic al otitei mediane catar nu aduce alinare pacientului: durerile urechii nu dispar, acutitatea auzului se agravează, există semne de intoxicație generală a organismului.

Când apare descărcarea purulentă, se face o analiză a conținutului de microflore și determinarea sensibilității sale la antibiotice. Dacă nu este posibil să obțină acces la exudat, o puncție este făcută pentru a preleva mostre de conținut intra-ureche sau sunt ocolite prin numirea medicamentelor antimicrobiene cu spectru larg..

Prevenirea complicațiilor, în special la pacienții cu apărări imune scăzute, poate servi de asemenea ca indicație pentru numirea terapiei cu antibiotice.

Ce antibiotice să bea pentru otită medie?

Cel mai popular remediu, amoxicilina, are proprietăți antimicrobiene și antiseptice excelente. Dacă pacientul nu este alergic la penicilinele semisintetice, acesta poate fi prescris cu succes în orice stadiu al procesului inflamator. Cu toate acestea, acest medicament este contraindicat la pacienții cu funcție hepatică afectată, în timpul sarcinii și alăptării..

Aminoglicozid netilmicina - un medicament pentru consum local de injecție, este utilizat nu mai mult de 14 zile la rând. Are performanțe terapeutice bune și efecte secundare minime.

Problema numirii medicamentelor este luată de medic în mod individual, după rezultatele testelor pentru microflora secrețiilor.

Dacă este imposibil de verificat sensibilitatea microflorei la acțiunea agenților antimicrobieni, medicamentele cu un spectru larg de acțiune sunt prescrise:

  • cloramfenicol, soluție alcoolică. Folosit în 2-3 picături pentru otita medie purulentă;
  • amoxicilina 3-3,5 grame pe zi;
  • Augmentin 375 mg de 3 ori pe zi;
  • injecția de cefuroxim IM;
  • ceftriaxona o dată pe zi;
  • injecție ampicilină i / m.

Includerea antibioticelor în tratamentul otitei media reduce semnificativ riscul de complicații și îmbunătățește prognosticul bolii.

Antibiotice pentru otită medie la copii

Imediat înainte de a prescrie orice medicament, copilul trebuie să-și evalueze starea generală și să stabilească tactici suplimentare de tratament.

Dacă un copil detectează semne de otită medie, nu vă grăbiți să vă prescrieți antibiotice. Acestea sunt utilizate numai în cazurile grave, moderate și complicate ale bolii, în special la copiii sub 2 ani, când sistemul imunitar este încă la început.

Cu un curs ușor al procesului inflamator la copiii mai mari, reușesc de obicei să elimine manifestările clinice ale bolii, să utilizeze analgezice, picături de urechi, comprese, unguente, loțiuni. Dar dacă există o imagine caracteristică a intoxicației generale a organismului, există febră, dureri de cap persistente - nu puteți face fără antibiotice. În astfel de cazuri, copilul bolnav este supus spitalizării într-un spital, unde medicul decide cu privire la utilizarea ulterioară a medicamentelor. Binecunoscuta și eficientă antibiotică amoxicilină este în general preferată. Cu toate acestea, dacă în termen de două zile din momentul luării bunăstării copilului nu s-a îmbunătățit, un alt medicament este prescris, de exemplu, din seria cefalosporinei.

În perioada tratamentului cu antibiotice, doza prescrisă trebuie respectată cu strictețe pe parcursul cursului prescris, chiar și în cazurile de îmbunătățire persistentă a stării generale a pacientului. Datorită unei reduceri nemotivate a dozei, slăbit, dar bacteriile vii pot câștiga o nouă forță, iar procesul inflamator va reaprinde din nou.

Antibiotice pentru otită medie la adulți

Otita medie la adulți are adesea o etiologie infecțioasă. Prin urmare, medicamentele antibacteriene sunt utilizate destul de des, împreună cu analgezice și antiinflamatoare, cu proceduri de încălzire și clătire cu agenți antiseptici..

Tipul de antibiotic care trebuie prescris depinde de infecția din ureche. În cazuri grave, este posibilă utilizarea mai multor tipuri de antibiotice în același timp, de exemplu, pe cale orală și sub formă de injecții intramusculare.

În cursul acut al otitei medii, antibioticele sunt prescrise fără eșec: amoxicilină, amoxiclav, doxiciclină, rovamicină. Medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete și capsule pentru uz intern, iar în cazul unui curs sever și nefavorabil al bolii, se folosesc injecții intramusculare sau intravenoase..

Terapia cu antibiotice este prescrisă cu prudență la vârstnici și este contraindicată categoric pentru femei în perioada de gestație și alăptare.

Antibiotice pentru otită medie acută

Cursul acut al otitei mediatice se caracterizează printr-o creștere accentuată a simptomelor, o deteriorare rapidă a stării generale de bine a pacientului - îngrijorat de scurgerea durerii la ureche, care radiază până la întreaga jumătate a capului și dinților, o creștere rapidă a temperaturii corpului până la 39 de grade.

Agenții antibacterieni aplicați topic, sub formă de picături și unguente, sunt foarte eficienți în astfel de situații. Dar în multe cazuri, devine necesar să luați medicamente sistemice. Antibioticele combinate au o gamă mai largă de efecte, activitate funcțională ridicată. Combinațiile de medicamente precum neomicina + bacitracina, polimixina + hidrocortizonul au rate mari de eficacitate.

Pentru tratamentul otitei medii acute se poate utiliza oricare dintre antibiotice cu spectru larg, care au un efect bactericid pronunțat și restabilesc mediul natural slab acid al canalului urechii. Cele mai acceptabile sunt preparatele de penicilină semisintetice rezistente la beta-lactamaze (dicloxacilină orală sau oxacilină intravenoasă, de asemenea un grup de cefalosporine).

Antibiotice pentru otită medie cronică

Otita medie cronică se dezvoltă, de regulă, cu un tratament necorespunzător sau prematur al inflamației acute.

Otita medie cronică se caracterizează printr-o mare varietate de agenți patogeni, amestecând diferite tipuri de bacterii din exudat, ceea ce complică mult alegerea unui antibiotic și numirea unui regim de tratament general. Distrugerea florei polimicrobiene necesită utilizarea de medicamente mai puternice, uneori combinațiile acestora..

În cazul formelor cronice de otită medie de lungă durată și dificil de tratat, sunt prescrise medicamente precum sparflo (400 mg oral la început, 200 mg zilnic în zilele următoare), avelox la o doză de 400 mg pe zi, la un moment dat. Cursul tratamentului ar trebui să dureze de la 10 la 14 zile, cu aportul obligatoriu de fond de medicamente anti-fungice și microflore și pentru complexele de vitamine.

Ciprofloxacina este un antibiotic fluoroquinolona care este deosebit de popular în instituțiile medicale din Europa. Acest medicament este bun, deoarece are un efect distructiv atât asupra bacteriilor active, cât și asupra celor imobile. Se administrează pe stomacul gol de trei ori pe zi, doza maximă zilnică este de 750 mg.

Antibiotice pentru otită medie

Otita medie - cea mai frecventă formă de otită medie, este un proces inflamator la nivelul urechii medii.

Terapia cu antibiotice este de obicei prescrisă cu dezvoltarea de complicații, cursul lung al bolii și prezența lichidului în cavitatea urechii. Cel mai potrivit medicament este selectat pe baza sensibilității, stării și vârstei alergice a pacientului. Dacă este imposibil de clarificat ce agent patogen specific a determinat boala, se prescrie un antibiotic sistemic care acționează asupra unei game largi de agenți cauzali cei mai tipici ai otitei medii (infecție pneumococică, Haemophilus influenzae, moraxella etc.).

Cel mai adesea, în tratamentul otitei medii, se preferă amoxicilina. Doza uzuală pentru adulți este de 3 g pe zi, de trei ori pe zi. Copiii iau 85 mg pe kg de greutate corporală pe zi.

Dacă după 2-3 zile, tabloul clinic nu se îmbunătățește, este necesar să înlocuiți acest antibiotic cu un medicament combinat mai puternic - de exemplu, amoxiclav, cefuroxim.

Antibiotice pentru otită medie purulentă

Dezvoltarea otitei medulare purulente se caracterizează printr-o descoperire a membranei interne și eliberarea conținutului purulent în exterior.

În această perioadă, este recomandabil să se prescrie spălări cu agenți antimicrobieni (care nu au efect ototoxic, adică să nu inhibe funcția auditivă), introducerea soluțiilor combinate de antibiotice în cavitatea urechii. Astfel de proceduri sunt efectuate exclusiv într-un spital sau clinică de către un medic otorinolaringologic.

Metodele terapeutice generale pentru otita purulentă nu diferă de cele pentru un proces inflamator standard. Terapia cu antibiotice se realizează cu medicamente complexe eritromicină, claritromicină, amoxiclav, ceftriaxonă. Odată cu dezvoltarea de complicații și un curs lung al bolii, se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, olfen). Celebrul medicament al ampicilinei din prima generație rămâne popular, deși este mai rațional să folosești medicamente mai noi - amoxicilina (flemoxin, ospamox).

Antibiotice pentru otita externa

Otita externa afecteaza pielea urechii, canalul urechii externe si periostul, care se afla chiar sub piele. Dacă nu este posibil să se examineze starea membranei timpanice și să se excludă o răspândire mai profundă a procesului, tratamentul este prescris simultan atât pentru otita medie externă cât și pentru cea internă.

Punctul principal în tratamentul otitei externe este utilizarea antibioticelor sub formă de picături de urechi (ofloxacină, neomicină). Puteți utiliza, de asemenea, un tampon de bumbac cu unguent antimicrobian sau soluție de antibiotice, introdus adânc în canalul urechii. Această tamponare trebuie modificată la fiecare 2,5 ore pe parcursul zilei..

Este obligatoriu să conectați metode suplimentare de tratament, cum ar fi comprese de încălzire, terapie cu vitamine, susținerea microflorei intestinale.

Cel mai adesea, în tratamentul otitei externe, nu este necesar să se prescrie agenți antimicrobieni. Terapia cu antibiotice se realizează numai în cazuri de complicații sau la pacienții cu forțe imune slăbite critic ale organismului.

Picături din otită medie cu antibiotice

Picăturile utilizate pentru tratarea inflamației urechilor sunt de obicei foarte eficiente, deoarece sunt injectate direct în inflamație. Pot fi de mai multe tipuri:

  • antiinflamatoare hormonale (otină, otipax);
  • soluții de antibiotice (cloramfenicol, normax, cypromed, fugentin);
  • soluții combinate care combină acțiunea unui antibiotic și a unui glucocorticoid (sofradex, anauran, polydex, garazone).

Anauranul medicamentos este aplicabil pentru toate tipurile de forme acute și cronice de otită medie, folosite de adulți și copii de 3-5 picături de trei ori pe zi.

Picăturile Sofradex pot fi utilizate medicamentos pentru otită medie și conjunctivită, au un efect local puternic antiinflamator și antialergic.

Picăturile, de regulă, au un spectru de acțiune destul de larg. Folosit topic, 4 picături de două ori pe zi în urechea afectată, pentru copii de 2-3 picături de trei ori pe zi.

Picăturile de urechi care conțin corticosteroizi sunt prescrise cu precauție copiilor mici și femeilor însărcinate.

Dacă bănuiți posibilitatea unei reacții alergice (edemul auriculei, apariția unei erupții cutanate, mâncărime), utilizarea picăturilor este oprită, iar medicul revizuiește regimul de tratament și înlocuiește medicamentul cu unul mai potrivit.

Cel mai bun antibiotic pentru otită medie

Cel mai bun antibiotic pentru otita medie este determinat de rezultatele analizei microflorei. În ceea ce privește medicamentele cu un spectru larg de acțiuni, trebuie menționat în special amoxicilina, care este cel mai adesea folosită în practica medicală pentru diferite tipuri de otită medie și, în majoritatea cazurilor, are un efect terapeutic pozitiv la toate grupele de vârstă..

Amoxicilina aparține seriei de antibiotice penicilină, inhibă acțiunea celor mai multe microorganisme dăunătoare: streptococi, stafilococi, E. coli etc..

Medicamentul se administrează oral, separat de aportul alimentar, de 0,5 g de 3 ori pe zi, cu o boală complicată de până la 3 g pe zi. Durata administrării amoxicilinei, ca orice alt antibiotic, este de cel puțin 8-10 zile. Chiar cu o îmbunătățire vizibilă a stării de bine a pacientului și dispariția simptomelor clinice, tratamentul continuă până la perioada specificată. Retragerea neîmbunătățită a medicamentelor antimicrobiene poate provoca o recidivă a procesului inflamator și într-o formă mai severă.

Cum se poate vindeca otita medie fără antibiotice?

Acțiunile terapeutice pentru otita medie necomplicată nu pot include numirea de antibiotice. Uneori, există mai mult decât suficient tratament conservator complex al procesului inflamator:

  • dacă este necesar, sunt prescrise medicamente antipiretice (aspirină, paracetamol);
  • de trei ori pe zi, medicamentul Otipax - 2 picături într-o ureche dureroasă;
  • utilizarea unui spray nazal pentru ameliorarea edemului mucoasei (nazivină, noxprey etc.);
  • la intervale regulate, schimbați tampoanele urechii cu o substanță medicinală (alcool boric, vodcă, suc de ceapă);
  • cu otită exterioară, ungeți urechea și zona înconjurătoare cu un agent bactericid;
  • cu inflamație, ar trebui să beți o mulțime de lichide, ca și în cazul unei răceli (ceai din zmeură, coacăze, șolduri de trandafir, tei);
  • asigura-i pacientului linistea, monitorizeaza absenta curentelor.

La primele semne de otită medie, puteți încerca să utilizați metode tradiționale de tratare a bolii. Chiar și plantele care cresc direct în casă, pe fereastră, pot fi utile: aloe, kolanchoe, agave, geranium. O frunză proaspăt sfâșiată sau o parte din ea este pliată într-o turunda și introdusă într-o ureche dureroasă. Puteți strecura sucul din plante și îngropa-l 3-5 picături într-o ureche dureroasă.

O soluție caldă de miere, suc de rostopască, tinctură de mentă, alcool boric poate fi de asemenea folosită ca picături..

În timpul tratamentului, trebuie să beți multe lichide, nu va fi inutil să luați complexe multivitaminice, precum și agenți care întăresc sistemul imunitar.

Cu o deteriorare clară a stării pacientului, este încă necesar să se consulte un medic pentru a preveni progresia ulterioară a bolii și dezvoltarea de complicații.

Pentru a evita inflamațiile din zona urechii, nu uitați că în sezonul rece este impermeabil să ieși afară fără pălărie, mai ales că nu trebuie să faceți acest lucru imediat după ce faceți un duș sau faceți o baie. După vizita la piscină sau înot pe plajă, este necesar să vă uscați bine urechile, evitând expunerea prelungită a apei, în special murdare, în canalele urechii.

Dacă totuși boala vine, tratamentul este cel mai bine efectuat sub supravegherea unui specialist care vă va prescrie tratamentul adecvat și antibioticele necesare pentru otită medie.

Spitalul Clinic Oraș nr. 21

Spitalul municipal nr. 21 acceptă pentru diagnosticare, tratament și prevenire a pacienților din orașul Perm și teritoriul Perm.

Cum se tratează otita medie: medicamente și remedii populare

Otita medie este o inflamație a urechii. Boala poate fi cronică sau acută, purulentă sau catarrală. Severitatea procesului patologic depinde în totalitate de virulența microorganismelor, iar starea de apărare a imunității umane joacă un rol important.

Statisticile spun că 30% din toate bolile otolaringologice sunt otite medii acute. Copiii preșcolari se îmbolnăvesc mult mai des decât adulții. Până la vârsta de trei ani, 80% dintre copii au otită medie.

Afectarea organului auzului, provocând otită medie, poate:

  • pneumococi;
  • streptococi;
  • Stafilococii;
  • Haemophilus influenzae și alte microorganisme.

Orice inflamație a urechii este extrem de periculoasă și trebuie să consultați un medic imediat după detectarea simptomelor bolii descrise mai jos..

Ce este?

Pentru a înțelege principiul otitei medii, trebuie să vă amintiți despre ce este vorba - o ureche, pentru ce este și cum funcționează. De fapt, urechea este departe de doar auriculă, așa cum ar putea crede cineva. Urechea are un sistem complex ascuns în interior pentru a converti undele sonore într-o formă convenabilă pentru perceperea creierului uman. Cu toate acestea, ridicarea sunetelor nu este singura funcție a urechilor. De asemenea, îndeplinesc o funcție vestibulară și servesc ca un organ care permite unei persoane să mențină echilibrul..

Cele trei părți principale ale urechii sunt mijlocul, exteriorul și interiorul. Urechea exterioară este auriculă în sine, precum și canalul auditiv care duce la timpan. În spatele timpanului se află o cavitate timpanică plină de aer care conține trei osicule, al căror scop este să transmită și să amplifice vibrațiile sonore. Această zonă alcătuiește urechea medie. Din urechea medie, vibrațiile intră într-o zonă specială situată în osul temporal numit labirint. Conține organul Corti - un grup de receptori nervoși care transformă vibrațiile în impulsuri nervoase. Această zonă se numește urechea interioară. De remarcat este și tubul Eustachian, a cărui intrare este situată în spatele amigdalelor palatine și care duce la cavitatea timpanică. Scopul său este de a ventila cavitatea timpanică, precum și de a ajusta presiunea din cavitatea timpanică la presiunea atmosferică. Tubul Eustachian este de obicei denumit urechea medie..

Trebuie menționat că otita medie poate afecta toate cele trei regiuni ale urechii. În consecință, dacă boala afectează urechea exterioară, atunci vorbesc despre otită externă, dacă cea mijlocie, apoi despre otită medie, dacă cea interioară, despre urechea internă. De regulă, vorbim doar de o leziune unilaterală, cu toate acestea, cu otită medie cauzată de infecții ale tractului respirator superior, boala se poate dezvolta pe ambele părți ale capului.

De asemenea, otita medie se împarte în trei tipuri, în funcție de cauza apariției - virală, bacteriană sau traumatică. Otita externa poate fi de asemenea fungica. Cea mai frecventă formă bacteriană a bolii.

Motive de dezvoltare

Motivele pentru dezvoltarea otitei medii includ în principal flora bacteriană dăunătoare, prezența virusurilor sau a ciupercilor în organism. De asemenea, printre agenții cauzali ai bolii se numără haemophilus influenzae, pneumo, strepto, stafilococi.

Există diferite tipuri de boală, clasificate în funcție de locație. Otita medie poate fi:

  • în aer liber;
  • mediu (catarhal, purulent, gripă etc.);
  • intern, așa-numita labirintită.

Otita medie care apare în 3 săptămâni este considerată acută, care durează până la 3 luni - subacută, în această perioadă - cronică

Ai nevoie de antibiotice

Un pacient cu plângeri caracteristice are nevoie de o terapie complexă care vizează ameliorarea simptomelor și prevenirea revărsării inflamației acute într-o formă cronică. În majoritatea cazurilor, antibioticele pentru durerea urechii nu sunt administrate mai devreme în boală. În mediile acute externe și otite, tratamentul simptomatic este limitat la utilizarea medicamentelor antiseptice, anestezice și antiinflamatorii, însoțite de proceduri fizioterapeutice. În absența efectului și deteriorarea stării pacientului, se poate prescrie un antibiotic.

Caracteristici ale numirii

Terapia cu antibiotice este indicată în timpul otitei medii a urechii medii și interne de natură bacteriană. Cu aceste diagnostice, se face o analiză a descărcării purulente pentru identificarea agentului cauzal al infecției și sensibilitatea microflorei la medicamentele antibacteriene. Dacă este imposibil de obținut date, se prescrie un antibiotic combinat cu un spectru larg de acțiune. Terapia cu antibiotice este indicată atunci când există un factor de risc ridicat de complicații, în special la pacienții cu un grad de apărare imunitar semnificativ redus.

Diagnostice

În timpul examinării, medicul ascultă plângerile pacientului și examinează în primul rând canalul auditiv extern folosind un otoscop. Dacă există puroi în ureche, este posibil să se efectueze o examinare bacteriologică a descărcării purulente. Pentru a determina intensitatea procesului inflamator, este prescris un test de sânge general.

Dacă aveți îndoieli cu privire la diagnostic, pot fi efectuate studii suplimentare:

  • Pentru un examen mai scrupulos se utilizează un endoscop și un otomicroscop;
  • Dacă respirația nazală este foarte dificilă, atunci se utilizează tehnici endoscopice, se examinează nazofaringele și gura tubului Eustachian;
  • În caz de deficiență de auz, studiile de audiometrie și furculiță sunt realizate în grade diferite;
  • Dacă membrana timpanică este lipsită de defecte, atunci este posibil să efectuați timpanometrie - un studiu care vă permite să determinați gradul de mobilitate a membranei timpanice, precum și presiunea în cavitatea timpanică.

Metodele moderne de diagnosticare fac posibilă cu un grad suficient de precizie să se stabilească stadiul cursului bolii și severitatea acesteia pentru a selecta corect medicamentele necesare și a elabora un regim de tratament eficient.

Cum se poate vindeca otita medie

Otita medie acută este o boală destul de gravă, care necesită adesea repaus la pat (la temperatura corporală ridicată, intoxicație). Se recomandă schimbarea dietei cu una mai ușoară, în timp ce dieta trebuie să conțină toți nutrienții necesari.

Cursul terapiei în stadiul inițial al otitei medii include următoarele activități:

  1. Calmante și antipiretice în tablete (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirină, Analgin, Diclofenac etc.).
  2. Antibiotice sau sulfonamide sistemice. Cea mai bună opțiune este diagnosticarea agentului cauzal al bolii; fără examinarea unui frotiu de la ureche, se prescriu agenți antibacterieni cu un spectru larg de acțiune (Amoxicilină, Augmentin, Cefuroxim, Rulid, Spiramicină, Sumamed) timp de 10 zile.
  3. Cu edem sever al timpanului, se adaugă antihistaminice (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
  4. Este imperios necesar să se utilizeze agenți vasoconstrictori sub formă de picături nazale (naftitină, dlyanos, ximelină, xilen, sanorin), dezinfectanți nazali (Protargol).
  5. Instilarea alcoolului boric, anestezicele urechii în combinație cu antibiotice locale (Fenazonă, Levomicetină cu lidocaină, Anauran) vor ajuta la ameliorarea durerii la ureche..
  6. Fizioterapie: Sollux, încălzire cu UHF, terapie cu microcurent, terapie cu laser intra-ureche, comprese cu alcool încălzitor.

În complexul de măsuri, este obligatorie eliminarea în timp util și regulat a maselor purulente separate, după prelucrarea canalului urechii cu peroxid de hidrogen. Dacă până în a 5-a zi a bolii fenomenele inflamatorii continuă să crească și nu există o descoperire independentă a membranei timpanice, este necesară disecția chirurgicală (paracenteză). După operație, medicul elimină rămășițele de puroi și tratează urechea cu soluții de antibiotice.

După perforarea membranei, tratamentul constă din următoarele măsuri:

  1. Continuarea tratamentului antibacterian, antihistaminic, adăugând un curs de medicamente antiinflamatoare (mai des - Erespal).
  2. Fizioterapie.
  3. Auto-îndepărtarea puroiului care se scurge de către pacient cu un tampon de bumbac înmuiat în peroxid de hidrogen.
  4. Instilarea la ureche cu picături antibacteriene (Normaks, Tsipromed).
  5. Luând complexe de vitamine.
  6. Pentru a exclude disfuncțiile auditive, suflarea urechii cu un cateter, urmată de instilarea cu soluții de glucocorticosteroizi, se folosește masaj pneumatic. Terapia enzimatică locală (Trypsin, Lidaza) este adesea necesară pentru resorbția rapidă a țesutului cicatricial.
  7. Dacă suspectați otită medie sau alte complicații, este necesară spitalizarea urgentă.

Tratamentul cu otite media cu antibiotice la adulți

Pentru a obține efectul maxim pozitiv al tratamentului, se recomandă combinarea instilării urechii cu antibiotice. În același timp, medicamentele antibacteriene, precum picăturile în urechi, sunt prescrise exclusiv de un medic după o examinare amănunțită a pacientului și diagnosticul acestuia. Care medicament va fi prescris depinde de localizarea fenomenului inflamator la ureche.

În lupta împotriva otitei medii acute, medicamentele sunt implicate:

  • Amoxicilina este un antibiotic universal cu proprietăți bactericide și antibacteriene pronunțate. Capsulele medicamentului sunt luate la recomandarea medicului curant, de regulă, de trei ori pe zi după mese. Durata medie a medicației este de 7 zile. Posibile consecințe negative cauzate de medicament - manifestarea de alergii, apariția de superinfecții.
  • Ampicilina trihidrat este un medicament antibacterian care aparține grupului de peniciline semisintetice. Formă de eliberare - capsule, pulbere, tablete. Nu este recomandat femeilor însărcinate, mamelor care alăptează, pacienților cu insuficiență renală. De asemenea, medicamentul poate provoca apariția de reacții alergice, dureri de cap, diaree. Foarte rare, dar încă înregistrate cazuri de șoc anafilactic.

Pentru a combate otita medie cronică a urechii medii, sunt implicate următoarele:

  • Ciprofloxacina este un antibiotic universal aparținând grupului fluorochinolonelor. Destul de frecvent în practica medicilor din multe țări europene. Medicamentul nu trebuie luat de către copii și femei însărcinate. Utilizarea medicamentului în timpul alăptării implică eliminarea hrănirii pentru perioada de administrare a medicamentului. Posibile reacții adverse: insomnie, oboseală, diaree, urticarie, greață, amețeli, candidoză, tahicardie.
  • Netilmicina este un medicament antibacterian aparținând grupului aminoglicozidelor. Mod de aplicare - injecții locale de urechi. Durata administrării medicamentului este determinată de medicul curant și depinde direct de gradul de dezvoltare a bolii (în medie, nu mai mult de 14 zile). Posibile reacții secundare sunt diverse manifestări ale alergiilor. Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în vârstă, femei însărcinate, precum și femei care alăptează.

Nu uitați că toate medicamentele de mai sus pot provoca disbacterioză, în acest sens, se recomandă utilizarea probioticelor în paralel cu antibiotice.

Cum să luați corect antibiotice

Fiecare antibiotic trebuie să fie însoțit de instrucțiuni de utilizare, care trebuie citite înainte de începerea tratamentului. Atunci când se calculează dozarea medicamentului, trebuie luată în considerare greutatea corporală și vârsta pacientului.

Gravitatea cursului bolii și agentul său cauzal joacă, de asemenea, un rol important. Practic, cursul tratamentului nu este mai mult de 7-10 zile..

Principalele antibiotice utilizate pentru tratamentul otitei medii acute, tabel:

AntibioticDoză unică pentru adulți în mgFrecvența pe ziCursul tratamentului pe ziCum se folosește
Amoxicilină500307/05/2017interior
cefaclor500307/05/2017interior
Cefuroxim250-500207/05/2017în interior, în timpul meselor
Ceftriaxone1000107/05/2017intramuscular
azitromicina50013în interior, înainte sau după mâncare
Claritromicină250207/05/2017interior
roxitromicina150207/05/2017inauntru inainte de a manca
Ciprofloxacin500207.10.2017in interior, dupa ce mancam

Efectele secundare pot apărea în timp ce luați antibiotic. Este necesar să monitorizați activitatea ficatului și a rinichilor. De asemenea, utilizarea prelungită a antibioticelor poate provoca o boală fungică sau poate provoca dezvoltarea disbioziei. Prin urmare, terapia cu antibiotice trebuie combinată cu administrarea de probiotice..

Lista picăturilor de ureche din otita medie

Există 3 grupuri de picături de ureche care sunt eficiente în combaterea otitei medii:

  • Combinat. Se bazează pe glucocorticoizi (polidex, garazone, sofradex, dexon, anauran).
  • Picături, care conțin o substanță antiinflamatoare, așa-numitele monopreparate (otinum, otipax).
  • Picături antibacteriene (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Picături pentru urechi "Sofradex"

Sofradex - picături de urechi pentru tratamentul otitei medii cu o componentă antibacteriană din compoziție. Acestea sunt utilizate nu numai în otolaringologie, ci și în oftalmologie. Acest medicament are un efect antiinflamator, anti-alergic și antibacterian. Doza recomandată în cazurile de otită medie este de 3 picături de patru ori pe zi. Este strict interzisă depășirea acestei norme. Efectele secundare din utilizarea picăturilor Sofradex sunt reacțiile alergice locale (senzații dureroase în canalul urechii, mâncărimi, arsură). Contraindicații: medicamentul nu este recomandat pentru femeile însărcinate și care alăptează, copii sub un an, persoane cu insuficiență renală sau hepatică.

profesioniști

Primul avantaj al picăturilor Sofradex este că este un medicament cu acțiune combinată. Prin urmare, dacă după tratamentul otitei medii o persoană are picături, atunci poate fi folosită pentru a scăpa de sinuzită, adenoizi, orz și alte boli ale ochilor sau nasului.

Este de remarcat faptul că picăturile sunt produse de o companie farmaceutică atât de cunoscută ca Sanofi, care funcționează pe această piață de câteva decenii..

Avantajul incontestabil al picăturilor Sofradex este prezența în pachetul unei pipete speciale, care este pus pe sticlă cu medicamentul. Acest lucru vă permite să dozați cu exactitate medicamentul.

Avantajul picăturilor Sofradex este efectul lor complex asupra urechii dureroase. Deci, medicamentul acționează ca un agent antiinflamator, antibacterian și antihistaminic. Ca urmare, durerea dispare la o persoană, umflarea și mâncărimea la nivelul urechii scade, bacteriile care au provocat boala mor..

Componentele incluse în medicament (Gramicidin și Framycetin) sunt capabile să distrugă chiar și acești patogeni periculoși ai infecției precum Staphylococcus aureus, Streptococcus și Escherichia coli.

Datorită dexametazonei, se obține un efect antialergic, severitatea inflamației scade, umflarea descrește și durerea dispare. Acest lucru este foarte important pentru otita medie, deoarece durerea este uneori destul de intensă.

Separat, merită remarcat un astfel de efect pozitiv din utilizarea picăturilor, precum eliminarea congestiei urechii..

Un alt avantaj al medicamentului este posibilitatea utilizării acestuia pentru tratamentul otitei medii nu numai la adulți, ci și la copii. Acest lucru este foarte important, întrucât în ​​copilărie apare otita mai ales. Cu toate acestea, există câteva nuanțe aici. Dacă medicamentul este direct instilat la ureche pentru un adult, 2-3 picături în fiecare pasaj și apoi închis cu vată, atunci medicamentul trebuie administrat copiilor puțin diferit. Deci, picăturile se aplică pe vata, care este introdusă ușor în canalul urechii. La fiecare 3 ore se schimbă turundele.

Avantajul medicamentului Sofradex în tratamentul otitei mediane este că, sub rezerva dozării și a calendarului tratamentului, practic nu provoacă reacții adverse.

Minusuri

Dezavantajul picăturilor este perioada scurtă de valabilitate, care după deschiderea sticlei este de numai 30 de zile. După acest timp, partea neutilizată a medicamentului trebuie eliminată.

Un alt dezavantaj al medicamentului este că bacteriile sunt capabile să dezvolte rezistență la componentele sale. Prin urmare, nu este recomandat să continue tratamentul mai mult de 10 zile. Dacă utilizați medicamentul timp de 14 zile, atunci riscul de a atașa o infecție fungică este semnificativ crescut, ceea ce este asociat cu un dezechilibru al microflorei la ureche.

Dezavantajele picăturilor Sofradex includ faptul că sunt capabile să provoace apariția unor reacții nedorite. Poate fi o alergie cu roșeață și mâncărime a pielii.

Deși picăturile de urechi sunt permise pentru tratamentul copiilor, medicamentul poate fi utilizat sub vârsta de un an numai sub supraveghere medicală. Este strict interzisă utilizarea acestora pentru tratamentul otitei medii, însoțită de o încălcare a integrității membranei timpanice. Acest lucru poate duce la căderea picăturilor în urechea medie și, în viitor, persoana va dezvolta o deficiență auditivă persistentă sub formă de pierdere a auzului..

Picături de urechi "Anauran"

Anauran - picături de urechi antibacteriene cu efecte complexe ale producătorului italian. Ele sunt utilizate în cazul unui proces inflamator la nivelul urechii medii, cu otite medii acute și cronice. Medicamentul este injectat în ureche cu o pipetă specială. Medicamentul ajută la combaterea activă a otitei la adulți (cinci picături dimineața și seara) și bebeluși (trei picături dimineața, prânzul și seara). Pentru femeile aflate în poziție și pentru copiii sub un an, picăturile sunt prescrise extrem de rar, doar în caz de nevoie urgentă. Efectele secundare ale utilizării medicamentului: exfolierea pe locul de aplicare a medicamentului, senzația de mâncărime și arsură. Riscul de a dezvolta alte reacții adverse este foarte scăzut datorită cantității mici de medicamente utilizate.

profesioniști

Anauran elimină eficient și rapid durerile de ureche, ameliorează inflamația și favorizează absorbția puroiului. La câteva zile după începerea tratamentului, puteți uita de otita medie.

Anauranul nu are doar un efect analgezic, ci luptă împotriva cauzei inflamației la nivelul urechii și anume a florei bacteriene. Acest lucru este foarte important, deoarece o acumulare excesiv de mare de puroi în urechea medie este periculoasă pentru o descoperire a timpanului și răspândirea acesteia în cortexul cerebral..

Un alt plus al Anauranului este că acționează local, adică funcționează doar la ureche. În același timp, antibioticul nu intră în organism.

Preparatul conține antibiotice cu spectru larg - sulfat de polimixină B și sulfat de neomicină. Ele sunt active împotriva majorității bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Cu ajutorul picăturilor de urechi, creșterea ciupercilor, stafilococi și streptococi poate fi suprimată.

Efectul analgezic al Anauranului se realizează datorită Lidocainei incluse în picături. Este un anestezic testat în timp, care ameliorează durerea rapid și eficient..

Anauran are multe recenzii pozitive din partea persoanelor care au folosit-o pentru tratamentul otitei acute și cronice medii. Medicamentul este adesea prescris de medici pentru a trata complicațiile supurative postoperatorii ale organelor auditive.

Picăturile nu necesită nicio pregătire minuțioasă înainte de a le folosi. Este suficient să curățați urechea cu un tampon de bumbac înmuiat în peroxid de hidrogen. Pentru o mai bună prelucrare, vata de bumbac poate fi lăsată la ureche timp de 5 minute.

Sticla cu medicament este convenabilă de utilizat, deoarece este echipată cu un distribuitor special, care vă permite să numărați cu exactitate numărul de picături. De regulă, un pachet este suficient pentru un curs complet de tratament, atât pentru copii, cât și pentru adulți. Copiilor li se insuflă 2-3 picături, de 3-4 ori pe zi. Adulții sunt instilați de 4-5 picături de 2-4 ori pe zi. Pentru femeile însărcinate, doar un medic poate alege doza.

Medicamentul are o consistență groasă, de aceea se aplică pe ureche în timp ce se culcă. Apoi, pentru un anumit timp, este necesar să nu se schimbe poziția, astfel încât medicamentul să fie distribuit uniform pe membrană. Dacă o persoană nu are timp pentru acest lucru, atunci puteți aplica picături pe un turniquet din bumbac și introduceți-l în canalul urechii. Astfel, va fi posibil să ameliorați durerile acute și va fi posibil să vizitați singur un medic..

Avantajul picăturilor Anauran este că au o durată de viață destul de lungă, care este de 3 ani și nu necesită plasarea lor în frigider. Medicamentul poate fi păstrat într-un dulap de medicamente la domiciliu la temperatura camerei. De remarcat este faptul că, chiar și după deschidere, Anauran își păstrează efectul terapeutic pentru încă 3 luni.

Minusuri

Anauran nu este complet inofensiv și poate fi utilizat numai conform indicațiilor unui medic. Picăturile sunt utilizate cu precauție pentru a trata copiii și femeile însărcinate.

Picăturile nu pot fi utilizate simultan cu medicamente precum Gentamicină, Amikacin, Streptomicină, Monomicină, Netilmicină.

Un alt dezavantaj al Anauran este incapacitatea de a-l utiliza la toți pacienții. Cert este că picăturile au anumite contraindicații. Printre ele: vârsta sub un an, perioada sarcinii și alăptarea (prescrise extrem de rar).

Utilizarea picăturilor poate provoca dezvoltarea reacțiilor alergice. Se poate suspecta o alergie prin mâncărime în ureche și în jurul urechii, pielea urechii externe se poate înroși și se poate coji. În acest caz, nu puteți continua să utilizați picăturile..

Anauranul nu este insuflat în ureche dacă timpanul s-a rupt. Acest lucru este periculos prin dezvoltarea inflamației și răspândirea medicamentului la nervul auditiv..

Un alt dezavantaj al picăturilor este că virusurile și bacteriile pot dezvolta rezistență la acesta. Deși cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu un curs prea lung de tratament. Prin urmare, nu este recomandat să utilizați medicamentul mai mult de o săptămână..

Picături de ureche "Otipax"

Otipax - picături de urechi cu Lidocaină și Fenazonă. Au un efect analgezic și antiinflamator pronunțat. Recomandat pentru utilizare de către pacienți adulți, inclusiv femeile gravide, precum și de copii. Cel mai eficient la începutul dezvoltării bolii. Efectele secundare includ o reacție alergică la lidocaina medicamentului. De asemenea, dezavantajele acestui medicament includ lipsa unei componente antibacteriene locale în acesta..

profesioniști

Principalul avantaj al medicamentului este că elimină eficient și rapid durerea în otita medie și, de asemenea, ameliorează inflamația la nivelul urechii. Poate fi utilizat pentru tratarea otitei medii și a otitei supurative cu un curs acut sau cronic, precum și pentru tratarea eustachitei..

Un alt avantaj al medicamentului este că poate fi folosit pentru a trata copiii. Mai mult decât atât, pediatrii și otorrinolgeologii pediatri prescriu cel mai adesea Otipax pentru otită medie la un copil. Componentele incluse în compoziția sa acționează într-un mod complex, ceea ce vă permite să scăpați de boală cât mai curând posibil. Otipax poate fi utilizat pentru a trata chiar și nou-născuții.

Viteza de realizare a unui efect anestezic atunci când se utilizează picături Otipax este foarte mare. Deci, durerea dispare aproape complet după 15-30 de minute..

Medicamentul este absolut sigur pentru tratamentul nu numai a adulților, ci și a copiilor, deoarece, atunci când este utilizat topic, nu intră în circulația sistemică.

Medicamentul este foarte convenabil de utilizat, deoarece sticla de medicament este echipată cu o pipetă lungă transparentă. Prin urmare, o persoană vede câte picături injectează în ureche. Se recomandă insuflarea a 3-4 picături în fiecare canal urechii, de 2-3 ori pe zi.

Medicamentul, atunci când este utilizat corect, nu dă reacții adverse, dar înainte de a-l utiliza, trebuie să consultați un medic. Înainte de instilare, medicamentul trebuie să fie ținut în palmele mâinilor pentru a-l încălzi.

Otipax poate fi utilizat pentru a trata femeile care alăptează și femeile însărcinate, ceea ce este avantajul incontestabil al acestuia..

Un alt avantaj al picăturilor Otipax este perioada de valabilitate lungă după deschiderea sticlei. Deci, substanța neutilizată va trebui eliminată numai șase luni mai târziu după încălcarea integrității pachetului.

Medicamentul poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente, deoarece nu există date despre interacțiunea sa.

Picăturile Otipax nu necesită un anumit regim de temperatură pentru depozitare, așa că le puteți duce cu voi la muncă sau în excursie, ceea ce este foarte convenabil. Principalul lucru este că temperatura mediului ambiant să nu depășească +30 ° C.

Minusuri

Medicamentul nu poate fi utilizat singur, fără un examen medical preliminar. Acest lucru este foarte important, deoarece, cu perforarea membranei timpanice, picăturile pot pătrunde în părțile profunde ale urechii și pot provoca leziuni ale nervului auditiv, ceea ce va duce în continuare la pierderea auzului..

Uneori apar reacții alergice la Otipax, care este de asemenea un dezavantaj al acestui medicament. Prin urmare, dacă simțiți senzație de arsură sau mâncărime la ureche, trebuie să încetați să o utilizați și să consultați un medic..

Medicamentul nu trebuie utilizat mai mult de 10 zile, deoarece acest lucru amenință dezvoltarea dependenței organismului. Ca urmare, efectul nu poate fi obținut..

Picăturile nu au o componentă antibacteriană, care poate fi atribuită și dezavantajelor.

Remedii populare

Rețetele populare pot fi combinate cu utilizarea de medicamente, precum și un remediu independent pentru dezvoltarea otitei medii într-o formă ușoară și nu de natură infecțioasă.

Cele mai eficiente sunt următoarele compoziții:

  • se încălzește sare într-o tigaie și se pune într-o cârpă moale. Aplicați pe canalul urechii afectate. Păstrați până când sarea se răcește. Compresul extrage lichid, ameliorează durerea și reduce umflarea. Numărul de proceduri nu este limitat. Sarea fierbinte este contraindicată în prezența infecției și febrei;
  • se toacă cățelul de usturoi și se strecoară sucul din el. Tratează auriculul cu un tampon de bumbac cu suc de 3 ori pe zi, timp de 5-7 zile. Nu folosiți dacă există deteriorarea timpanului;
  • prelucrați canalul urechii de 3-5 ori pe zi, cu turunda înmuiată în peroxid de hidrogen. Produsul elimină germenii și elimină pufulitatea. Utilizați cu precauție dacă integritatea țesuturilor din canalul urechii este deteriorată;
  • folosiți decocturi de plante medicinale (plantan, mușețel sau frunze de dafin). Se cere să abure 10 g de plantă în 200 ml de apă clocotită, se fierbe timp de 20 de minute. Încordare. Umeziti turunda in bulion cald si asezati in canalul urechii timp de 15 minute. Procedurile se desfășoară de 3-5 ori pe zi, timp de 1 săptămână. Plantele vor elimina umflarea și inflamația și, de asemenea, vor preveni dezvoltarea infecției.

Este important ca aceste rețete să fie utilizate numai după autorizarea ORL și excluderea unei reacții alergice.

complicaţiile

Otita medie (tratamentul la adulți cu remedii populare sau medicamente alese în mod independent poate duce la dezvoltarea de complicații) este periculos nu numai prin dezvoltarea surdității sau degenerarea patologiei într-o formă cronică, se poate remarca și:

  • dezvoltarea meningitei (inflamația meningelor);
  • paralizia celulelor nervoase, inclusiv a feței;
  • formarea de lichid în craniu.

În absența terapiei, otita medie poate duce la dizabilitate și moarte..

Otita medie este o boală periculoasă atât la copii, cât și la adulți. Patologia, în cazul în care simptomele sunt ignorate sau auto-medicamente, poate duce nu numai la deficiențe de auz, ci și la dezvoltarea dizabilității și chiar la deces. Prin urmare, este important să se supună examinării la ORL în timp util și să fie supus complet tratamentului prescris..

prognoză

Inițierea în timp util a unui curs adecvat de tratament pentru otită medie cu antibiotice devine o garanție a unui prognostic pozitiv cu cura 100%. În timp ce luați toate tipurile de medicamente, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile, să nu le utilizați mai mult decât perioada recomandată și să nu creșteți doza prescrisă de medic. În caz de complicații, este important să contactați imediat un specialist calificat.

Tratamentul cu antibiotice nu trece întotdeauna neobservat. Utilizarea pe termen lung a unor astfel de fonduri provoacă adesea o slăbire a sistemului imunitar și un dezechilibru al microflorei intestinale. După antibioterapie intensivă, se recomandă efectuarea unui curs de recuperare completă cu prebiotice, imunostimulante și complexe de vitamine.

Tratamentul otitei medii la adulți

Cel mai bun antibiotic pentru otită medie

Cel mai bun antibiotic pentru otita medie este determinat pe baza rezultatelor culturii bacteriologice. Ceea ce este eficient pentru un pacient poate să nu funcționeze în altul. De aceea, atunci când alegeți un medicament, nu trebuie să vă bazați pe reclame, recenzii ale prietenilor sau informații de pe Internet, ci pe rezultatele analizelor personale și pe recomandările unui specialist.

Cu otită medie

Otita medie este cea mai frecventă formă în care inflamația afectează urechea medie. Terapia cu antibiotice este de obicei prescrisă în astfel de cazuri: dezvoltarea de complicații, un curs lung al bolii și prezența lichidului în cavitatea urechii. De obicei, se preferă astfel de medicamente: Amoxicilină, Cefuroximă, Amoxiclav.

Cu otită medie purulentă

Apariția otitei medulare purulente indică perforarea membranei timpanice, ceea ce provoacă separarea secrețiilor purulente spre exterior. În această situație, spălarea urechii cu agenți antimicrobieni este utilă. Se preferă medicamentele care nu afectează sau deprimă funcția auditivă. De asemenea, este recomandabil să introduceți medicamente antibacteriene combinate în cavitatea urechii. Ambele proceduri sunt efectuate de un specialist calificat într-o instituție specializată. Cu otita medie purulentă, medicii prescriu medicamente complexe: Amoxiclav, Eritromicină, Ceftriaxona etc..

Cu otită externa

În cazul otitei externe, leziunea afectează pielea urechii, partea exterioară a canalului urechii, precum și periostul. Un specialist examinează în mod necesar starea membranei timpanice pentru a exclude răspândirea procesului. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci pentru a evita complicații grave, se efectuează terapia pentru otită medie externă și internă.

Se folosesc picături de urechi antibiotice, se pun tampoane de bumbac cu unguent antibacterian. Antibioticele sistemice sunt utilizate pentru dezvoltarea complicațiilor, precum și cu o puternică slăbire a sistemului imunitar.

Boala este mult mai ușor de prevenit decât să o tratezi mai târziu, așa că nu uitați de simple măsuri preventive: îmbrăcați-vă pentru sezon, purtați o pălărie în sezonul rece, ștergeți-vă urechea după ce ați făcut un duș sau înotați în piscină.

Deci, antibioterapia este cea mai importantă componentă în tratamentul diferitelor forme de otită medie. În unele cazuri, nu este recomandabil să luați agenți antibacterieni și, uneori, este doar o necesitate. Fie că este posibil, un specialist poate lua o decizie pe baza unui examen de diagnostic. Tratamentul incorect și prematur al bolii este plin de apariția unor complicații grave. Începeți tratamentul după o programare medicală, urmați recomandările sale. În niciun caz nu trebuie depășită doza sau durata procesului de tratament trebuie modificată în mod independent. Când apar primele semne de avertizare, contactați o instituție specializată pentru consultare cu un medic otorinolaringolog.

Antibiotice pentru otită medie

Otita medie este o boală otorinolaringologică asociată cu cursul procesului inflamator în diferite părți ale urechii. Distingeți între otita externa și otita medie, ambele putând fi cronice și acute.

Otita medie - tratament cu antibiotice

Agenții bactericidici se aplică topic (extern) și intern. Tipul de terapie cu antibiotice este prescris în funcție de tipul de otită medie și de natura cursului bolii.

Ce antibiotice să bea pentru otită medie purulentă cronică și pe care să le folosești extern?

Utilizarea medicamentelor bactericide pentru otita medie cronică este justificată dacă procesul inflamator este într-o etapă de exacerbare și conținutul purulent apare la locul bolii.

  • pierderea treptată a auzului;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • apariția descărcării urechii de o consistență mucoasă cu pete purulente;
  • sindrom de durere la ureche;
  • slăbiciune;
  • paloare.

Antibiotice din următoarea listă sunt utilizate frecvent:

1. Pentru administrare orală:

  • ampicilină (ampicilină trihidrat). Schema: o capsulă 4 r. 5 zile pe zi;
  • Amoxicilină. Schema: o capsulă 3 r. 10 zile pe zi;
  • spiramicina. Schema: o capsulă 2-3 r. 7 zile pe zi;
  • ciprofloxacină. Schema: o capsulă 2 r. 7 zile pe zi;
  • azitromicină: o capsulă 1 p. pe zi, timp de trei zile;
  • fenoximetilpenicilina: trei capsule pe zi timp de 5 zile.
  • cefazolin - injecții intramusculare, până la 4 r. pe zi, 5 zile;
  • netilmicină - injecții ale urechii, 2 r. pe zi 7 zile.

3. Pentru aplicare topică (instilare în ureche), se utilizează o soluție alcoolică de cloramfenicol.

Ce antibiotice trebuie să luați pentru otită medie acută și pe care să le aplicați extern?

Otita medie acută cu catar nu necesită, în general, terapie cu antibiotice. Numirea unor astfel de medicamente este necesară numai în cazuri extreme, când tratamentul tradițional nu a avut rezultate pozitive..

  • durere ascuțită la ureche;
  • congestia urechii;
  • o creștere puternică a temperaturii corpului;
  • zgomot în ureche;
  • dureri de cap;
  • dureri de dinți.

Se folosesc următoarele antibiotice:

  1. Pentru administrare orală, sunt utilizate aceleași medicamente ca și în cazul otitei medii purulente cronice.
  2. Cefazolina este recomandată pentru injecții intramusculare..
  3. Pentru utilizare de actualitate:
  • Admin;
  • norfloxacina;
  • otofa;
  • cypromed;
  • fugentin;
  • fusafungin - spray.

Picăturile sunt utilizate în conformitate cu instrucțiunile.

Ce antibiotice pentru a trata otita externa?

De obicei, utilizarea agenților antifungici locali este suficientă pentru tratamentul proceselor inflamatorii pe pielea canalului auditiv extern. Dacă natura bolii este prelungită și însoțită de dureri severe, numirea medicamentelor bactericide este justificată.

  • durere de la atingerea auriculei;
  • mâncărimi ale urechii;
  • o senzație de congestie a urechii;
  • ganglioni limfatici mărite;
  • pierdere ușoară a auzului;
  • descărcare purulentă din auriculă.

Antibiotice pentru otite externe:

1. Pentru administrare orală:

  • nistatină: două capsule 4 r. pe zi 14 zile;
  • azitromicină: în prima zi de tratament - două capsule pe zi, începând cu a doua - o capsulă 1 p. pe zi, doar 5 zile;
  • ampicilină: o capsulă 3 r. pe zi 5 zile.

2. Pentru aplicații de actualitate:

  • ofloxacina;
  • neomicină;
  • sofradex;
  • gramicidină - picături de alcool;
  • oxycort - unguent cu hidrocortizon și oxitetraciclină.

Preparatele topice sunt îngropate și aplicate în conformitate cu instrucțiunile atașate.

Nu trebuie să prescrieți în mod independent medicamente bactericide și antibioterapie. Aceasta poate duce la deteriorarea stării generale și poate provoca dezvoltarea superinfecției..

Medicină tradițională și chirurgie

Recenzii pozitive despre metodele de tratament alternativ sunt asociate cu mulți ani de cunoștințe transmise din generație în generație. Pentru tratament, se folosesc tincturi, comprese, loțiuni din plante medicinale.

Metoda chirurgicală este rar folosită. Există mai multe metode de intervenție chirurgicală:

  1. Myringotomie - deschidere chirurgicală a membranei timpanice.
  2. Tympanostomie - un tub este introdus în urechea medie pentru a ușura fluxul de puroi și lichid inflamator.
  3. Tratamentul chirurgical al amigdalelor și adenoizilor este considerat o metodă auxiliară, recenzii ale cărora sunt ambigue.

Indicații pentru programare

  • În cazurile în care otita medie este diagnosticată la un nou-născut și la un copil sub 2 ani.
  • Dacă temperatura corpului firimiturilor crește peste 39 de grade și durează mai mult de 2 zile.
  • Când inspecția vizuală confirmă prezența puroiului în ureche.
  • Dacă copilul are semne vizibile de intoxicație severă.

Cei mai comuni „vinovați” ai otitei media în copilărie sunt binecunoscutul stafilococ și hemophilus influenzae de la cursul școlar în biologie. Antibioticele din familia penicilinei, după cum arată cercetările medicale recente, sunt, din păcate, ineficiente împotriva dăunătorilor care provoacă inflamația urechilor. Cu toate acestea, pot vindeca forme ușoare ale bolii. În plus, medicamentele relativ moale și „delicate” pentru penicilină vor fi un început excelent în terapie. Dacă după câteva zile nu vine asistența, medicul pediatru sau medicul ORL va schimba antibioticul în altul.

Pentru tratamentul formei acute a bolii și a otitei catarului media, de regulă, se utilizează antibiotice de tip cefalosporină și macrolide. Sunt mai puternice, majoritatea bacteriilor nu au nimic de a le opune. Cu toate acestea, lista efectelor secundare și a contraindicațiilor pentru astfel de fonduri este mult mai largă..

Cel mai bun antibiotic pentru otită medie

Nu va fi de prisos să ne reamintim că doar un medic este competent în ceea ce privește ce antibiotice trebuie să bea pentru otită medie. Pentru a combate eficient infecția, este important să se identifice agentul patogen și să se determine sensibilitatea la agenții antimicrobieni. În acest scop, descărcarea patologică este semănată pe microflora.

Dezavantajul metodei este factorul timp: trec cel puțin 3 - 5 zile înainte de obținerea rezultatelor. În plus, nu toate bolile urechii provoacă supurație. Aceasta înseamnă că inițial medicul va prescrie un tratament universal cu antibiotice. Acestea vor fi medicamente cu un spectru larg de acțiuni pentru a acoperi numărul maxim posibil de agenți patogeni suspectați. Dacă în timpul tratamentului, medicul decide cu privire la necesitatea schimbării medicamentului, atunci este ghidat de rezultatele gata de inoculare a materialului.

Există o schemă pentru utilizarea grupului de antibiotice pentru inflamația urechilor. Din start, medicii prescriu peniciline semi-sintetice. Reprezentanți (denumiri comerciale):

Acest grup face parte din categoria agenților bactericide - distruge coaja bacteriilor și o distruge din interior. Acestea sunt unele dintre cele mai prescrise antibiotice pentru bolile urechii și nazofaringiene..

În caz de ineficiență sau intoleranță individuală la pacienții cu peniciline, următorul pas este utilizarea unei serii de cefalosporine. Prescrie antibiotice din a doua și a treia generație:

A patra generație de cefalosporine (Cefepime și derivații săi) este utilizată ca „artilerie grea”. Scopul lor este foarte rar. Folosit în lupta împotriva florei rezistente sau la pacienții cu imunosupresie.

A treia etapă a antibioterapiei este macrolidele. Acțiunea lor este bacteriostatică. Aceste medicamente sunt introduse în sistemul de reproducere a microorganismelor și îl blochează. Macrolidele sunt antibiotice eficiente în lupta împotriva bacteriilor intracelulare (micoplasma, ureaplasma). Reprezentanții grupului:

Nu în toate cazurile va trebui să recurgă la administrarea unui antibiotic pe cale orală. De exemplu, infecțiile urechii răspund adesea la un tratament actual. Cu un tratament în timp util, este suficient să folosiți unguente sau comprese antibacteriene pe zona de fierbere. Dintre unguentele antibacteriene, sunt utilizate în mod eficient următoarele:

Pericolul este răspândirea unei erupții pustulare la țesuturile din apropiere, apariția erizipelelor. Apoi, medicul va adăuga un tratament antibiotic general la tratament..

Otita media se desfășoară mai agresiv, de aceea necesită adesea tratament sistemic. Regimul clasic va fi rețetă de antibiotice timp de 5 până la 7 zile. Mai mult, în primele 48 - 72 de ore, doza va fi „șoc”. Cu labirintita, terapia cu antibiotice va fi inevitabilă.

Calea de administrare a medicamentului va determina severitatea procesului inflamator, starea de bine generală a pacientului, rezultatele examinării și analizelor

Pacientului trebuie să i se explice importanța respectării stricte a schemei. Nu puteți renunța la a lua înainte de sfârșitul cursului complet, imediat după dispariția simptomelor.

Aceasta duce la formarea rezistenței în bacterii și la trecerea otitei medii la stadiul cronic..

Atunci când alege tactica terapiei pentru otită medie, medicul își amintește posibilele efecte secundare formidabile ale anumitor medicamente antibacteriene. Aceasta este așa-numita ototoxicitate - distrugerea structurilor neuronale ale urechii interne și a nervului auditiv. Această acțiune duce la diferite grade de pierdere a auzului, până la surditate. Grupuri de antibiotice ototoxice:

  • aminoglicozide (Gentamicin, Amikacin, Tobramycin, Kanamycin);
  • fluorochinolone (Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin).

Numirea medicamentelor acestor grupuri este dăunătoare doar cu un efect general asupra organismului. Utilizarea lor sub formă de picături sau unguente este posibilă.

Antibiotice pentru otită medie la adulți și copii: funcții de întâlnire

Cu otita medie, procesul inflamator afectează diferite părți ale urechii. Atât adulții, cât și copiii suferă de această boală destul de des..

Tratamentul adecvat al otitei medulare purulente la adulți sau orice altă formă de otită medie, în special antibioticele pentru otita medie la adulți și copii, trebuie prescris de un specialist.

Terapia topică folosește picături de urechi, comprese de încălzire și plăcuțe speciale pentru urechi. De exemplu, Otipax picătură cu fenazonă și lidocaină în compoziție. Prima substanță are proprietăți antiinflamatorii pronunțate, a doua are efect anestezic local. În plus, atunci când interacționează, aceste componente duc la o creștere a efectului anestezic local..

De multe ori sunt prescrise antibiotice cu spectru larg. Utilizarea lor este justificată, deoarece au un efect antimicrobian, nu permit creșterea florei patogene, datorită căreia se produce procesul inflamator.

Antibioticele pentru otită medie la adulți și copii sunt prescrise conform anumitor indicații, a căror evaluare poate fi efectuată doar de către un medic.

Dacă există un proces inflamator acut sau otită medie catarrală, atunci medicamentele antimicrobiene inițial nu sunt prescrise.

Antibiotice sunt utilizate dacă:

  • pierderea auzului;
  • intoxicaţie;
  • persistența durerii;
  • temperatura.

Ce antibiotice să ia pentru otită medie la adulți și copii

La primirea conținutului sau evacuarea din ureche, este posibilă obținerea sensibilității microorganismelor specifice la medicamentele antibacteriene.

Antibioticele nu sunt prescrise pentru toate tipurile de otită medie la adulți și copii. Acum, ca și înainte, folosesc peniciline, deoarece aceste medicamente au cel mai bun echilibru între beneficii și reacții adverse..

Copiii sub doi ani sunt tratați întotdeauna cu antibiotice, dar medicul ar trebui să aleagă ce antibiotice să ia pentru otită medie. Pentru cei care sunt mai în vârstă, se poate prescrie o tactică și așteptați tactica. Antibioticele pentru otita medie la copiii adulți nu sunt întotdeauna prescrise, deoarece, potrivit cercetărilor, organismul poate învinge o infecție a urechii medii de la sine.

Efectele secundare se pot dezvolta atunci când se iau antibiotice și, dacă sunt suprautilizate, pot apărea tulpini de bacterii care sunt foarte rezistente la ele.

Tactică așteptată - monitorizarea copilului acasă pentru a determina tactica corectă de tratament. Puteți utiliza dacă:

  • în timpul examinării, nu este clar dacă există o infecție;
  • durere minoră și febră;
  • varsta peste doi ani;
  • dacă nu există alte simptome.

Tactica așteptată se aplică numai pentru a lua medicamente cu antibiotice. Pentru ameliorarea durerii și febrei, antipireticele și calmantele sunt permise.

Cele mai potrivite antibiotice pentru otită medie la adulți și copii sunt selectate pe baza rezultatelor testelor de microflore. Tratamentul otitei medii se bazează adesea pe amoxicilină. Se remarcă prin eficiență ridicată și siguranță, gust plăcut și preț rezonabil..

Când pot folosi picături cu otite media antibiotice

Fără experiență, este foarte dificil să înțelegem toată diversitatea. Dar nu se poate crede că astfel de medicamente, în special picături de urechi cu antibiotice, sunt inofensive. Pot fi dăunătoare sănătății dacă sunt utilizate incorect..

Prin urmare, numele și doza trebuie selectate exclusiv de către un medic..

Picăturile urechii pot avea diferite compoziții:

  • combinate, cu glucocorticoizi;
  • mono, cu antiinflamatoare nesteroidiene;
  • cu ingrediente antibacteriene.

O atenție deosebită trebuie acordată picăturilor din otita medie cu un antibiotic. Diferite forme de otită medie necesită picături diferite.

De exemplu, în otita medie acută, dacă există o perforație a membranei timpanice, nu utilizați o serie de picături, deoarece acest lucru poate deteriora nervul auditiv.

Ca și în cazul tuturor celorlalte medicamente, trebuie să consultați un specialist doar pentru numirea picăturilor de ureche..

Tratament de fizioterapie

Fizioterapia este necesară în special ca o abordare cuprinzătoare în tratamentul otoreei inflamatorii la adulți. În același timp, cele mai populare sunt tratamentul cu UHF și laser, OZN, sollux. Procedurile enumerate vor accelera circulația sângelui în organul afectat, vor opri procesul inflamator și vor consolida sistemul imunitar. În plus, astfel de proceduri contribuie la lansarea reacțiilor de recuperare..

De exemplu, tratamentul UHF este prescris pentru 5 ședințe în stadiul inițial al otitei medii și cu formarea de puroi - 10-15 sesiuni. Atunci când puroiul este turnat, sesiunile devin mai lungi pentru a accelera procesele reparatorii. Plăcile sunt așezate pe partea dorsală nazală opusă urechii afectate.

Este posibil să încălziți urechea cu otită purulentă? Încălzirea urechii cu formarea de secreții patologice în ea nu ar trebui să fie, deoarece acest lucru poate duce la pătrunderea infecției în cele mai apropiate țesuturi, precum și la o descoperire intracraniană a puroiului. Astfel de procese amenință cu complicații grave, prin urmare, urechea nu trebuie încălzită cu un proces purulent-inflamator.

Darsonval cu otită medie purulentă este utilizat doar atunci când medicul insistă asupra acestor proceduri

Darsonvalizarea trebuie utilizată cu extremă precauție, de aceea medicul determină individual regimul sesiunilor. O contraindicație directă pentru un astfel de tratament este temperatura ridicată a corpului.

Aparatul cu lampă Bioptron nu este utilizat pentru otite medii purulente - este utilizat numai pentru dureri ușoare de urechi, fără secreția de secreții patologice. Cu patologii generale, Bioptron este prescris mai des în caz de răceli, artrită, poliartroză etc. Nu trebuie să începeți tratamentul cu dispozitivul fără să consultați un medic - acest lucru poate duce la consecințe negative..

Cele mai eficiente medicamente

Este dificil să alegeți cel mai bun antibiotic pentru otită medie la copii, eficiența lor depinde de caracteristicile individuale ale pacientului. Astfel de medicamente diferă în funcție de metoda de aplicare și de componenta principală..

Pentru administrare orală

Lista celor mai bune antibiotice pentru otită medie pentru copii este destul de vastă. Cele mai utilizate sunt cele care sunt mai bine tolerate și acționează mai repede..

  • Cel mai frecvent antibiotic pentru copii pentru otită medie este Amoxicilina. Aparține grupului de peniciline. Este bine tolerat și poate fi folosit chiar și pentru nou-născuți. Disponibil în diferite forme, astfel încât să puteți alege opțiunea potrivită pentru fiecare copil.
  • Augmentina este amoxicilină cu acid clavulanic, ceea ce își mărește eficacitatea. Este prescris de la vârsta de trei luni, este ușor de calculat doza necesară. Ameliorează rapid durerile și inflamațiile.
  • Klacid aparține macrolidelor. Acest antibiotic este adesea folosit pentru angină și otită medie la un copil. Este non-toxic, eficient în toate formele bolii. Există tablete și suspensii. Doza este calculată în funcție de greutatea copilului.
  • Flemoxin Solutab este o penicilină semi-sintetică pe bază de amoxicilină. Ameliorează rapid simptomele neplăcute. Tablete cu un gust plăcut, se dizolvă în apă, astfel încât poate fi administrat chiar și bebelușilor.
  • Claritromicina este eficientă chiar și pentru inflamații severe. Este o macrolidă derivată din eritromicină. Disponibil în tablete, prescrise de la 6 ani.
  • Sumamed este un antibiotic din grupul macrolidelor. Poate fi folosit de la 6 luni. Disponibil în tablete, fiole și suspensii.
  • Suprax este o cefalosporină de a treia generație. Este permis să folosească încă de la naștere. Există o suspensie și capsule, medicamentul este bine tolerat.
  • Omnitsef este un remediu din grupul cefalosporinelor. Numit la copii de la 6 luni.

Fonduri locale

Tratamentul antibiotic pentru otita medie la un copil nu implică întotdeauna consumul de medicamente în interior. Adesea este suficient să folosiți remedii locale: picături și unguente.

  • Anauran este un medicament complex. Ameliorează rapid simptomele neplăcute. Este prescris pentru tratamentul diferitelor forme de otită medie la bebeluși de la un an.
  • Otofa sunt picături care ajută la orice formă a bolii. Poate fi folosit chiar și cu timpanul deteriorat.
  • Candibioticul este prescris după 6 ani. Ameliorează rapid inflamația, ameliorează durerea.
  • Sofradex este de obicei utilizat doar de la 4 ani, deoarece conține un hormon.
  • O soluție alcoolică de cloramfenicol este eficientă în forma purulentă a bolii. Puteți picura în ureche sau puteți folosi turundele de bumbac înmuiate în soluție.
  • Picăturile de dioxidină sunt prescrise după 7 ani, când alte medicamente nu au fost eficiente.
  • Unguentul Levomekol se pune la ureche. Acesta reduce durerile.

injecţiile

În cazuri severe și cu otite medii purulente, antibioticele la copii sunt utilizate sub formă injectabilă. De multe ori sunt prescrise următoarele medicamente:

  • Ceftriaxona este unul dintre cele mai sigure medicamente, este utilizat de la naștere și acționează rapid;
  • Cefuroxim este, de asemenea, bine tolerat și utilizat de la naștere;
  • Cefipim are multe efecte secundare, este utilizat într-un spital atunci când alte medicamente au fost ineficiente;
  • pentru complicații grave, se folosește cefazolina, se prescrie de la 1 lună.

Doar un specialist poate decide care antibiotic este mai bun pentru otita medie la copii. Trebuie să urmați recomandările lui, apoi puteți evita complicațiile.

Cum se poate vindeca otita medie fără antibiotice

Acțiunile terapeutice pentru otita medie necomplicată nu pot include numirea de antibiotice. Uneori, există mai mult decât suficient tratament conservator complex al procesului inflamator:

  • dacă este necesar, sunt prescrise medicamente antipiretice (aspirină, paracetamol);
  • de trei ori pe zi, medicamentul Otipax - 2 picături într-o ureche dureroasă;
  • utilizarea unui spray nazal pentru ameliorarea edemului mucoasei (nazivină, noxprey etc.);
  • la intervale regulate, schimbați tampoanele urechii cu o substanță medicinală (alcool boric, vodcă, suc de ceapă);
  • cu otită exterioară, ungeți urechea și zona înconjurătoare cu un agent bactericid;
  • cu inflamație, ar trebui să beți o mulțime de lichide, ca și în cazul unei răceli (ceai din zmeură, coacăze, șolduri de trandafir, tei);
  • asigura-i pacientului linistea, monitorizeaza absenta curentelor.

La primele semne de otită medie, puteți încerca să utilizați metode tradiționale de tratare a bolii. Chiar și plantele care cresc direct în casă, pe fereastră, pot fi utile: aloe, kolanchoe, agave, geranium. O frunză proaspăt sfâșiată sau o parte din ea este pliată într-o turunda și introdusă într-o ureche dureroasă. Puteți strecura sucul din plante și îngropa-l 3-5 picături într-o ureche dureroasă.

O soluție caldă de miere, suc de rostopască, tinctură de mentă, alcool boric poate fi de asemenea folosită ca picături..

În timpul tratamentului, trebuie să beți multe lichide, nu va fi inutil să luați complexe multivitaminice, precum și agenți care întăresc sistemul imunitar.

Cu o deteriorare clară a stării pacientului, este încă necesar să se consulte un medic pentru a preveni progresia ulterioară a bolii și dezvoltarea de complicații.

Pentru a evita inflamațiile din zona urechii, nu uitați că în sezonul rece este impermeabil să ieși afară fără pălărie, mai ales că nu trebuie să faceți acest lucru imediat după ce faceți un duș sau faceți o baie. După vizita la piscină sau înot pe plajă, este necesar să vă uscați bine urechile, evitând expunerea prelungită a apei, în special murdare, în canalele urechii.